Макулярный отек при сахарном диабете

Диабетическая ретинопатия – заболевание глаз, характеризующееся накоплением в слоях макулы излищней жидкости. Макулярный отек — это одна из разновидностей ретинопатии при сахарном диабете и одна из главных причин ухудшения зрительных функций у диабетиков. Вероятность возникновения ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом чрезвычайно высока — люди, болеющие диабетом более 10 лет, в 1/2 части всех случаев рискуют получить отек макулы. При этом лазерная коагуляция сетчатки и общий для диабетиков контроль уровня глюкозы у значительной части пациентов не дают желаемого эффекта. Инвалидизация больных диабетом часто происходит вследствие появления макулярного отека и сильного продолжительного снижения зрения.

Существенными факторами риска для появления диабетической ретинопатии представляются большой стаж заболевания сахарным диабетом и тип диабета, возраст пациента и связанная с возрастом и болезнью низкая физическая активность, повышенный уровень гликемии, высокое артериальное давление и проблемы с обменом липидов.

Диабетическая ретинопатия имеет 3 стадии: непролиферативную, препролиферативную и пролиферативную. На непролиферативной стадии возникают микроаневризмы, различные экссудаты и кровоизлияния, появляется отек сетчатки. Затем наступает вторая стадия, когда при офтальмоскопии возможно определить сосудистые аномалии в сетчатке — интраретинальные микрососудистые аномалии и патологическое состояние вен (расширенные, извитые, имеются петли).

Для второй стадии диабетической ретинопатии работает правило «четыре-два-один»: заболевание развилось или разовьется с высокой вероятностью, если наблюдаются кровоизлияния в четырех квадрантах, аномальное состояние вен в двух и интраретинальные сосудистые аномалии хотя бы в одном квадранте.

Пролиферативная стадия имеет две разновидности пролиферации – сосудистую и фиброзную. Офтальмоскопический осмотр показывает неоваскуляризацию сетчатки и диска зрительного нерва, кровоизлияния преретинального характера, кровоизлияния в стекловидное тело, эпиретинальный и витреоретинальный фиброз, отслойку сетчатки, сосуды на радужке и в углу передней камеры, имеющие недавний характер. Отек макулы возникает у 2/3 пациентов с пролиферативной стадией диабетической ретинопатии.

Важно вовремя диагностировать макулярный отек. Диагностика отека макулы возможна различными методами, которые можно разделить на три группы а) оценка функций сетчатой оболочки — визометрия, обследование с помощью компьютерного периметра, сетки Амслера, электроретинография; 2) оценка геморетинального барьера — флюоресцентная ангиография и витреальная флюофотометрия; 3) оценка состояния сетчатки с определением ее толщины и отклонений от нормы по этому параметру — биомикроскопия с помощью линз, стереофотографирование стандартных полей сетчатой оболочки, оптическая когерентная томография.

По выводу ряда исследований лучшим способом диагностики макулярного отека признана оптическая когерентная томография, или ОКТ. Этот метод диагностики не только позволяет выявить заболевание, но и в зависимости от состояния патологии выбрать тактику терапии.

Узнать больше об отеке макулы можно на сайте офтальмологической клиники «ОкоМед». Помните: ранняя диагностика макулярного отека определяет успех лечения. Не откладывайте визит к офтальмологу!
07:49 26.10.2017



Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Познавательное

СРО в строительстве для трехстороннего управления

      В буквальном смысле саморегулирование (self-regulation) - это на...

Как выращивать гриб вешенку?

Все люди хотя бы раз в жизни бывали в лесу и, конечно, видели, что из-под покрова опавших листь...

Стоит ли подавать милостыню?

Сегодня к моему коллеге подошел человек с просьбой, сказал, что очень голоден, и попросил денег на х...

Рецепт пирожного Картошка по ГОСТу

Пирожное «Картошка» знакомо многим с самого раннего детства. Маленькое сладкое лакомство в свое врем...

Установка натяжных потолков: как выбрать материал

Качественный натяжной потолок сможет украсить любой интерьер или даже станет его изюминкой. Стоит от...

Оцилиндрованное бревно для строительства бани

Исконно русское заведение – баня. Целебные свойства русской бани известны далеко за пределами нашей ...

Может ли налогоплательщик влиять на демократически

В разговоре с высокопоставленным военным я однажды сказал ему, что не хотел бы, чтобы в российс...

Главные секреты успеха. Всегда ли они видны со сто

Разумеется, не всегда. Иначе простым копированием все люди на свете стали бы успешными. Ну, поч...

Установка пластиковых окон - как это осуществляетс

Больше половины проблем, связанных с ПВХ окнами, появляется из-за их неграмотной установки. На прочу...

Детская агрессия - как быть? Кризис трехлетнего во

Специалистами отмечено, что периоды выраженной агрессивности ребенка, нарушающие его гармоничные отн...



Развивая портал:

Наш проект создан для людей, желающих постоянно совершенствоваться во всех сферах жизни. Каждый для себя найдет что-то интересное и подчеркнет из статьи полезные вещи. На сайте описано огромное количество моментов, которым в повседневной жизни вы найдете практическое применение. Отсутствие навязчивой рекламы, политики и новостных лент, наличие легкого юмора и полезных постов делает наш портал приятным для просмотра.

Интересная и познавательная информация, которая сгенерированна на нашем ресурсе дает возможность ответить на отдельно интересующие вас вопросы. Для того, чтобы каждый посетитель на нашем портале смог в кротчайшие сроки отыскать нужную, для него информацию, мы максимально упростили интерфейс и улучшили систему поиска необходимой статьи. Теперь нет причины тратить огромное количество времени для поиска ответа на необходимый для вас вопрос.