Появление на теле папиллом связано с инфицированием ВПЧ (вирусом папилломы человека). Он попадает в организм через ранки на коже. Заражение может произойти во время незащищенного полового акта, во время рукопожатия с больным человеком, при пользовании общими банными принадлежностями. Оставлять без внимания рост доброкачественных наростов нельзя, от них обязательно нужно избавляться. Делать это можно при помощи химических реагентов или методов аппаратной косметологии. Чаще всего производится удаление бородавок лазером или азотом: понять, что лучше, поможет данная статья.
Показания и противопоказания к удалению бородавок
Появление бородавки на теле причиняет психологический дискомфорт. Хочется поскорее избавиться от такого дефекта кожи, поэтому многие ищут способы, позволяющие это сделать в домашних условиях. Врачи рекомендуют быть осторожными. У ВПЧ существует около ста штаммов, есть среди них те, что обладают низкими рисками онкогенности, есть те, инфицирование которыми способно привести к росту на теле доброкачественных новообразований с высокими рисками малигнизации. Лечить их самостоятельно нельзя. Поэтому так важно обращаться за медицинской помощью и проходить полное диагностическое обследование.
Человек, у которого на теле растут бородавки, опасен для окружающих. В наростах присутствует высокая концентрация живого вируса, поэтому тесное соприкосновение с кожей больного опасно. Иногда бородавки растут на местах, где они постоянно подвергаются трению или сдавливанию одеждой, украшениями, обувью. Травмированная бородавка начинает болеть, она может легко воспалиться, тогда к вирусной инфекции присоединится бактериальный компонент. Вот почему рост папиллом на стопах, шее, в паху и под мышками – прямое показание к удалению.
При ослаблении иммунитета вирус активно размножается, поэтому становится возможным самозаражение. При нем количество новообразований за короткое время увеличивается в разы. Бывает так, что у человека на одном участке тела растет больше 10 бородавок. Если он упустит момент, произойдет масштабное обсеменение. Оно увеличивает риски малигнизации в разы.
Иногда бородавки исчезают самостоятельно. Это происходит при усилении иммунитета. В организме человека начинают успевать вырабатываться антитела, способные подавлять и контролировать активность ВПЧ. В результате папилломы сначала усыхают, а потом отваливаются. Самолечение процесс долгий, он может занимать месяцы, не каждый способен ждать, поэтому старается выяснить, какие бородавки можно прижигать дома, используя народные способы.
Правильно сделает тот, кто обратиться за помощью к дерматологу и получит от него ответ на поставленный вопрос. Врач, возможно, разрешит использовать народные рецепты, если бородавка будет расположена на закрытом участке тела, если ее рост не вызывает болезненность, если вокруг нее нет отечности, других тревожных проявлений. Удалять бородавку в домашних условиях можно, если рядом с ней нет царапин, поверхностных ранок, герпетических высыпаний.
Есть доброкачественные новообразования, которые удалять дома категорически запрещено. К ним относятся те наросты, которые выросли на теле в результате инфицирования штаммами, обладающими высокими онкогенными рисками. Распознать их самостоятельно человек не сможет, вот почему так важно при желании удалить бородавку обращаться за медицинской помощью. Существуют косвенные симптомы, которые могут указывать на начало процесса малигнизации. Это:
- резкое увеличение размеров новообразования,
- изменение его цвета,
- болезненность, которая присутствует постоянно,
- покраснение и отечность,
- выделение сукровицы или гноя,
- появление сильного зуда,
- нарушение целостности верхней части,
- появление на коже вокруг бородавки белого ореола.
Такие папилломы нельзя прижигать самостоятельно. При появлении перечисленных симптомов необходимо немедленно записаться на прием к дерматологу. Только он сможет, проведя лабораторные анализы, решить, какое воздействие на патологическую ткань выбрать, как лучше выжечь бородавку: лазером или жидким азотом.
Процедуру удаления бородавки лазером и жидким азотом нельзя проводить людям, имеющим в анамнезе онкологические заболевания, заболевания крови, сахарный диабет, беременным женщинам, тем, кто только что перенес простуду. Нельзя удалять бородавки, если на теле есть герпетическая сыпь, если человек недавно загорал на солнце или в солярии.
Описание метода лазеротерапии
Для проведения лазерной терапии используется аппарат, способный воспроизводить лазерный луч. Длительность одного сеанса 15-20 минут, устранение бородавки начинается с проведения местной анестезии, кожу вокруг бородавки обкалывают новокаином или лидокаином. Только после этого врач берет в руки установку и рассекает пораженные участки кожи, стараясь развести его края. Таким образом открывается удобный доступ, позволяющий захватить бородавку и подтянуть ее вместе с корнями кверху. Луч лазера позволяет вытаскивать новообразование, освобождать его от окружающих тканей. Поэтому удается полностью очистить эпидерму и удалить корни нароста.
Воздействие лазером позволяет коагулировать (запаивать) кровеносные сосуды. Поэтому при проведении операции риски возникновения кровотечений сводятся к минимуму. Применение лазера обеспечивает сухое операционное поле. Оно делает работу врача максимально эффективной.
Если бородавка небольшая, после удаления не нужно зашивать ранку. Врач просто накладывает стерильную повязку и фиксирует ее пластырем. После завершения анестезии пациент может испытывать боль, в этом случае ему назначают прием обезболивающих препаратов.
Преимущества и недостатки
Плюсов у выбора лазерной терапии много. При помощи нее можно хорошо убрать бородавку, уничтожить ее корни, а это значит, риск рецидивов сводится к минимуму. Врач имеет возможность контролировать место воздействия. Луч очень тонкий, поэтому после удаления папилломы на коже не остаются рубцы и шрамы. Время проведения сеанса – 15 минут. Скорость выполнения и отсутствие сильной болезненности главные преимущества лазерной терапии. У нее нет возрастных противопоказаний.
Однако многое зависит от технических характеристик используемого оборудования, от квалификации врача. Он должен уметь выбирать правильную глубину проникновения. Используя лазерный луч, можно удалять бородавку послойно. В процессе проведения операции не удается получать материал для биопсии, поэтому при подозрениях на развитие процессов малигнизации выбирается хирургическое удаление новообразования. После процедуры удаления на обрабатываемом участке образуется корочка. Она отпадает самостоятельно только через две недели. Изредка после отпадения корочки на коже образуется темное пятно, но оно тоже самостоятельно проходит, полностью исчезает спустя полгода.
Описание метода криодеструкции
Во время проведения криодеструкции на бородавку осуществляется воздействие при помощи жидкого азота. Он находится в емкости с толстыми стенками, извлекается оттуда штапелем, на конце которого есть ватный тампон. Инструмент на несколько секунд прикладывается к бородавке. Соприкосновение с ней происходит посредством несильного нажима.
После процедуры образование меняет свой цвет, становится белым. Для достижения результатов за один сеанс врач производит несколько прикладываний инструмента. Как только бородавка покроется налетом, похожим на снег, прижигания прекращаются. Во время проведения криодеструкции пациент испытывает сильное жжение. Оно может усиливаться, но боли проходят после завершения прижигания. Если у пациента выявляется высокий порог чувствительности, перед сеансом обязательно проводится местная анестезия. Она может быть осуществлена при помощи обезболивающих гелей или при помощи инъекций новокаина (лидокаина).
Преимущества и недостатки
Методы криодеструкции имеют свои плюсы и минусы. Говоря о преимуществах, специалисты отмечают следующие факторы:
- На прижигание одного новообразования уходит четыре секунды, во время проведения сеанса опытный врач может за короткое время обработать сорок новообразований, поэтому манипуляции с жидким азотом выбираются тогда, когда нужно вылечить вирус папилломатоза.
- Криотерапия демонстрирует высокую эффективность при низких уровнях рецидивов. Она интуитивно понятна пациенту, поэтому человек испытывает меньше волнений перед ее выполнением.
- При правильном применении жидкого азота на теле после реабилитации и восстановления не образуются шрамы.
- Низкие температуры способствуют тому, что кровь в сосудах моментально застывает и кристаллизуется, происходит закупорка сосудов, поэтому после прижиганий не возникают кровотечения.
- Специально готовиться к сеансу не нужно.
Цена вполне приемлема, она доступна всем без исключения, поэтому чаще всего для удаления бородавок используется именно этот метод.
Рассказывая о недостатках, специалисты рекомендуют обратить внимание на следующие моменты:
- Использование палочки и ватного тампона не позволяет специалисту контролировать глубину проникновения основного компонента в слои бородавки. Поэтому часто для удаления одного нароста требуется проведение нескольких повторных сеансов.
- После многоразового воздействия период восстановления затягивается.
- При неполном удалении бородавка способна снова вырасти на том же месте. Как правило, она появляется не одна, а в компании таких же наростов.
- Если метод криодеструкции выбирается для удаления подошвенных бородавок, место воздействия потом долго болит и мешает ходить.
- После прижигания бородавки жидким азотом нельзя изучить морфологию новообразования, поэтому данный способ удаления папиллом не используется, если есть подозрения на развитие процессов малигнизации.
В специализированных центрах уже давно появились установки, позволяющие производить удаление бородавки при помощи насадки и наконечника. Используя такое оборудование, врач легко дозирует реагент, получает возможность контролировать глубину проникновения, а значит, риски рецидивов могут сводиться к минимуму. Но применение аппаратных методик значительно увеличивает стоимость процедуры. И это обстоятельство тоже можно включить в список недостатков криодеструкции.
Удаление бородавок у детей
Медицинской необходимости удаления бородавок у детей нет. Появляются папилломы чаще всего на руках, ладонях. Они вызывают сильный психологический дискомфорт, поэтому вопрос об удалении может тоже стоять остро. И лазерная терапия, и метод криодеструкции подходит для решения поставленной задачи. Выбор способа удаления зависит от размеров новообразования, их формы и места локализации. Например, удалить лазером бородавку, расположенную в ложбинке между пальцами, достаточно сложно, для этого лучше использовать метод криотерапии.
Применение обоих методов может обеспечить отсутствие рубцов, безопасность удаления (отсутствие воспалительных процессов и рисков бактериального инфицирования), безболезненность проведения операции. У обоих методов нет возрастных ограничений.
Возможные последствия и осложнения
Несмотря на то, что лазерная терапия считается самым передовым способом удаления бородавок, ее применение способно вызывать нежелательные осложнения.
- При неправильной обработке послеоперационной ранки происходит длительное ее заживление, становится возможным присоединение бактериального компонента.
- При неправильной настройке оборудования возникают термические травмы, которые лечатся очень долго и сложно.
- У некоторых пациентов после фотовоздействия развивается сильная аллергия. Она может возникать и на применение местной анестезии.
Высокая квалификация врача способна свести к минимуму подобные осложнения.
Осложнения после криодеструкции тоже возможны. Самое распространенное из них – ожог здоровых тканей. Он возникает тогда, когда врач не имеет возможности самостоятельно контролировать процессы прижигания бородавки, когда для выполнения процедуры используется палочка с ватным тампоном. Вата после окунания в жидкий азот легко деформируется, раскисает, поэтому врача, проводящего процедуру, трудно обвинять в отсутствии квалификации.
При возникновении любых осложнений необходимо обращаться к лечащему врачу. Он расскажет, что делать с пузырем, как его правильно обрабатывать, какие средства для этого нужно использовать.
Если появление пузыря сопровождается сильной болью, дерматолог обязательно предложит вскрыть его и выпустить наружу жидкость, скопившуюся под ним. Бояться этой процедуры не стоит. При правильной обработке ранка после вскрытия очень быстро заживает. Если вскрытие пузыря произошло самостоятельно в домашних условиях, важно обработать место вскрытия любым антисептиком, смазать сверху антибактериальной мазью и наложить на ранку стерильную повязку.
Уход за кожей после процедуры
Уход за кожей после проведения лазерной терапии сводится к обработке участка антисептиком. После воздействия лазером на нем формируется корочка. Ее самостоятельно отдирать не стоит. Под ней протекает естественный процесс заживления. Через две недели корочка отпадает самостоятельно, под ней открывается слегка пигментированная кожа. Если процедура удаления была произведена правильно, через два дня цвет должен выровняться. Быстрая реабилитация делает лазерную медицину очень востребованной.
Криодеструкция не может обеспечить мгновенный результат. После замораживания клетки новообразования гибнут, процесс их отторжения занимает определенное время. После процедуры вокруг бородавки формируется сильный отек. Этого бояться не стоит. Через пять часов формируется большая папула. Она внутри может быть заполнена серозным содержимым, если под корнями бородавки располагается кровеносный сосуд, воздействие холодом может разрушить и его, тогда папула заполнится геморрагическим содержимым.
После вскрытия папулы остается открытая рана. За ней нужно правильно ухаживать (ежедневно обрабатывать антисептиком и антибактериальной мазью, накладывать стерильную повязку). На седьмой день должна появиться корочка, под ней проходят естественные процессы заживления, они начинаются в центре и движутся к краям периферии. Корочка самостоятельно отпадает через четыре недели, на ее месте появляется розовый рубец. Он бесследно исчезает за два-три месяца.
Сравнивая преимущества и недостатки, особенности реабилитационного процесса, можно сделать определенные выводы. Лазерные установки позволяют качественно удалять папилломы и быстро восстанавливаться, но за одну процедуру можно удалять только одно небольшое новообразование. Криотерапия позволяет лечить папилломотоз, удалять за один сеанс сорок наростов разной величины. Но качество проведения процедуры зависит от опыта врача. Делая выбор в пользу той или иной методики, важно взвешивать все «за» и «против».