Чесоточный зудень микроскопический клещ, который локализуется под эпителием и вызывает кожное заболевание под названием чесотка. Проявляется она нестерпимым зудом, интенсивность которого возрастает в ночное время, и формированием на коже чесоточных ходов. Заболевания требует обязательного обращения за медицинской помощью, ведь отсутствие адекватного лечения может спровоцировать появление аллергии или экземы.
Основные аспекты
Чесоточные зудни представляют собой паразитов микроскопических размеров, проживающих в толще кожи и приводящих к появлению невыносимого зуда. Клещи отличаются высоким уровнем заразности, человек может переболеть чесоткой несколько раз. Паразиты с легкостью передаются от больного человека к здоровому, что способствует быстрому распространению болезни.
Паразиты имеют такие характеризующие особенности:
- они не являются насекомыми,
- принадлежат к классу паукообразных,
- имеют 4 пары конечностей, присоски и щетинки,
- имеют овальную форму,
- окрашенные в бело-желтый цвет,
- их размеры не превышают 0,45 мм,
- питаются исключительно кровью.
Зудни наделены способностью, формировать ходы в теле своего хозяина, их длина может достигать 10 мм, поэтому они заметны даже невооруженным глазом. У больного человека под кожей находится сразу несколько десятков клещей. В запущенных и осложненных случаях может наблюдаться тотальное поражение, когда в организме человека присутствуют сотни и даже тысячи паразитов.
Попав на кожу хозяина, клещи проходят адаптацию, длится она около 10-20 суток. После этого в ночное время самки прогрызают кожу человека, самцы в этом плане малоподвижны. Процесс оплодотворения осуществляется в толще кожи. Самцы погибают сразу после этого процесса. Самки же откладывают по 2-4 яйца за ночь, после этого через 2-3 дня они превращаются в личинки, которые выходят на поверхность кожного покрова и внедряются в эпидермис. Жизненный цикл паразита длится в среднем месяц. Взрослые особи клеща погибают в прогрызенных ходах и разлагаются.
Зудни чувствительны к высоким температурам, например при + 55°C они погибают уже через 10 минут. Существовать они могут, только паразитируя в теле хозяина, попав в условия внешней среды, они также быстро погибают.
Классификация чесотки
В медицинской практике принято выделять:
- Обычную форму чесотки. Наблюдается появление сыпи, чесоточных ходов и интенсивного зуда.
- Чесотку без ходов. Данная форма заболевания развивается при паразитировании личинок на коже. Характеризуется формированием папул и везикул. Продолжается болезнь около 3 недель.
- Дискретная форма. Характеризуется заболевание отсутствием основных симптомов зуда и процессов воспалительного характера. Клещи оказываются на отдельных участках тела, причем наблюдается угнетение процесса их размножения по неизвестным причинам.
- Узловая форма. Наблюдается появление гиперемированных узелков, которые вызывают зуд. Диагностируются они в случае длительного течения заболевания или его рецидива.
- Норвежская форма. Поражает лиц с наличием в анамнезе ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваний и других состояний, связанных с иммунодефицитом. Проявляется присутствием большого количества клещей, чесоточных ходов больших размеров и папул на коже. Все это приводит к развитию интенсивного воспалительного процесса.
- Зерновая форма. Возбудителем является пузатый клещ, он паразитирует на насекомых. Возникает заболевание после контакта с соломой или зерном, характеризуется появлением элементов сыпи на шее, спине и верхних конечностях. Сыпь присутствует на протяжении длительного времени. Его исчезновение наблюдается через несколько недель после пройденного курса лечения.
- Псевдочесотка. Провоцируют ее формирование чесоточные клещи, которые паразитируют на животных. Заболевание протекает бессимптомно и не передается от человека к человеку. Объясняется это тем, что возбудитель не имеет возможности выживать на коже человека.
Причины возникновения
Зудни с легкостью передаются от больного к здоровому человеку. Передается заболевание контактным путем через:
- ручки дверей,
- игрушки,
- предметы индивидуального использования,
- постельное белье,
- деньги,
- руки,
- телефон.
Заражение может происходить и во время половых отношений. Возможно инфицирование и от домашних любимцев, однако заболевание будет иметь бессимптомное течение и пройдет через некоторое время самостоятельно.
На возможность заражения влияет продолжительность контакта с больным лицом и состояние иммунной системы. Группа риска это женщины и дети.
Заболевание может появляться и у лиц, слишком тщательно следящим за чистотой своего тела, часто принимающих душ и моющих руки. Заболевания у них принято называть чесоткой опрятных.
Довольно часто болезнь диагностируется у детей, лиц, находящихся в тюремном заточении и тех, которые ведут беспорядочную половую жизнь.
В подавляющем большинстве случаев заболевания диагностируются в осенне-зимний период. Связывают это с низкой температурой воздуха, которая способствует размножению и распространению возбудителя.
Клиническая картина
Заражение чесоточным зуднем может проявляться по-разному, все зависит от стадии заболевания и состояния иммунной системы человека. Основными симптомами чесотки считается:
- зуд кожи, интенсивность которого возрастает в ночное время (это связано с жизненным ритмом возбудителя),
- присутствие на коже линий серой окраски длиной 5-7 мм и папул,
- наличие следов расчесывания на коже, они могут иметь вид линий или точек,
- формирование кровянисто-гнойных корочек.
Для чесотки характерно специфическое расположение высыпаний, они локализуются:
- на ягодицах,
- в межпальцевых промежутках,
- на животе,
- в области молочных желез.
Преобладание тех или иных симптомов зависит также и от формы заболевания. Например, узелковая чесотка проявляется формированием на коже красновато-коричневых узелков, о пробковой чесотке свидетельствуют болячки в виде корок.
Для установления точного диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти лабораторные обследования.
Норвежская чесотка
Норвежской чесоткой называют осложненное течение обычной чесотки. Характеризуется патологическое состояние формированием серых чешуек и корок на коже больного человека, причем они не приводят к появлению зуда.
Возбудителем заболевания считается чесоточный клещ. Норвежская чесотка отличается от обычной тем, что поражает лиц, страдающих от иммунодефицита. Диагностироваться она может у лиц, страдающих:
- туберкулезом,
- лепрой,
- лейкозом.
Не исключением считается передача болезни по наследству.
Начало заболевания ничем не отличается от обычной чесотки, отличие лишь в том, что длится оно годами, ведь происходит постоянное самозаражение. На коже наблюдается формирование узелков и пузырьков, которые приводят к появлению дискомфортных ощущений особенно в ночное время. Элементы сыпи могут покрывать всю поверхность тела, ведь в организме присутствует большое количество паразитов (до миллиона).
Основным симптомом норвежской чесотки считается формирование грязно-серых или желтых корок на коже, они могут сливаться, формируя так называемый панцирь, его толщина порой достигает 3 см. Может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, а также:
- гиперемия кожи под коркой,
- отсутствие зуда,
- наличие мизерного волосяного покрова,
- изменение формы и утолщение ногтей,
- специфический запах теста от больного.
Заболевание отличается высоким уровнем заразности, поэтому лечить его необходимо в условиях инфекционного бокса.
Дифференциальная диагностика
Для постановки верного диагноза и назначения адекватной схемы лечения необходимо провести сравнительную диагностику.
Трудности в постановке верного диагноза могут возникать из-за того, что элементы сыпи скрываются под инфекцией вторичного характера, появление которой провоцирует расчесывание. Сложно определить присутствие болезни и у детей до года, ведь ее течение в этом возрасте нетипичное.
Основной метод подтверждения диагноза чесотки считается обнаружение чесоточного зудня или личинок.
Дифференциальную диагностику чесотки проводят со следующими заболеваниями:
- сыпь новорожденных,
- атопический дерматит,
- экзема бактериального генеза,
- крапивница,
- ветряная оспа,
- аллергия,
- узелковая почесуха,
- инфекция бактериального или грибкового происхождения.
Лечение
Лечебные мероприятия проводятся только после уточнения диагноза, с этой целью берется соскоб из зоны поражения и исследуется под микроскопом. Перед забором материала рекомендовано не принимать душ.
Избавиться от зудня можно с помощью Бензилбензоата или Спрегаля. Спрегалем проводится обработка всего тела: сначала туловища, а затем конечностей. Процедуру лучше проводить вечером. Бензилбензоат может применяться в виде эмульсии или мази, втирают лекарство в течение 2 минут, после чего надевают чистую одежду.
Загрязненную одежду необходимо стирать в горячей воде и дважды гладить.
Обработку кожи проводят повторно через двое суток, это позволяет избавиться от взрослых особей и от личинок.
Может применяться также Серная мазь.
Что касается норвежской чесотки, то борьба с ней несколько сложнее. Перед нанесением перечисленных средств рекомендуется размягчить кожу. С этой целью применяют мази, изготовленные на основе салициловой кислоты.
Зуд устраняют путем применения антигистаминных препаратов, таких как:
- Цетрин,
- Зодак,
- Зиртек,
- Кларитин.
Если наблюдается осложненное течение заболевания, применяют ГКС. При присоединении бактериальной инфекции оправданным считается назначение антибактериальных препаратов.
Рекомендуется принимать витамины, иммуностимуляторы и ванны с добавлением эфирных масел.
Нужно помнить, что даже после эффективного лечения существует риск повторного инфицирования, ведь клещи остаются на мебели, постельном и нательном белье. Чтобы их уничтожить, нужно провести полную санитарную обработку помещения антисептическими растворами.
Чесотка во время беременности
Чесотка не представляет опасности для жизни и здоровья беременной женщины и плода, однако она приводит к появлению дискомфортных ощущений. Если заболевание не лечить, наблюдается формирование гнойников на коже, что может спровоцировать заражение плода во время родов.
Чесотка беременных практически ничем не отличается от обычной формы болезни, однако во время вынашивания плода могут развиваться такие осложнения как:
- дерматит,
- пиодермия,
- экзема.
Запрещается проводить самолечение, ведь подавляющее большинство препаратов запрещено применять во время вынашивания плода.
Беременным разрешается применять аэрозоль Спрегаль. Он оказывает отрицательное влияние на слизистые оболочки, поэтому его смывают через 12 часов после нанесения. Еще одно средство – Цинковая мазь, она эффективно заживляет раны и устраняет зуд, однако не уничтожает клещей.
Беременным чаще для лечения рекомендуют использовать рецепты из народных источников.
Народные методы лечения
Традиционные методы лечения можно сочетать с применением народных средств. Высоким уровнем эффективности владеет:
- Горчичное масло с добавлением чеснока. Для приготовления необходимо 500 мл масла смешать с 100 г измельченного чеснока и проварить в течение 20 минут, процедить. Хранить в темном прохладном месте.
- Чесночная зола, сливочное масло и патока. Все компоненты смешивают в равной пропорции, приготовленную мазь наносят на зоны поражения несколько раз в сутки.
- Деготь. Его наносят на чистую кожу и смывают через несколько часов.
- Порошок лаврового листа со сливочным маслом. Ингредиенты смешивают в равном количестве, средство наносится на зоны поражения 3 раза в сутки. Зуд и сыпь исчезает уже через 3 суток с момента первого применения.
Лечение должно контролироваться лечащим врачом.
Профилактика
Для предупреждения проникновения клещей в кожу и возникновения заболевания рекомендуется:
- избегать случайных половых связей,
- избегать тесных контактов с лицами, которых беспокоит зуд,
- не спать в чужой постели на чужом постельном белье,
- как можно чаще проводить замену одежды и постельного белья,
- стирать вещи при высокой температуре,
- обязательно гладить одежду,
- следить за личной гигиеной,
- проводить своевременное лечение хронических заболеваний, таких как сахарный диабет,
- повышать иммунитет,
- избегать употребления наркотиков и спиртосодержащих напитков,
- проводить регулярный осмотр детей в школах и садах.
Подводя итог, можно сделать вывод, что избежать заражения заболеванием можно, если быть внимательным к своему организму и следить за личной гигиеной.