Проявление псориаза на лице явление редкое и атипичное. Его главная опасность лежит не в физиологической, а в психологической плоскости. Человек, столкнувшийся с таким течением болезни, часто замыкается, испытывает трудности в общении и рискует впасть в сильную депрессию. Между тем, проблему можно решить, добившись устойчивой многолетней ремиссии. Главное вовремя обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением.
Что такое псориаз
Псориаз — хроническое заболевание неинфекционной природы, сопровождающееся весьма неприятными проявлениями, в числе которых красноватые высыпания и шелушение повреждённых участков кожи.
Они возникают из-за нарушения механизма замены слоя дермы. У здорового человека этот процесс занимает в среднем 30 дней, у больного кожа обновляется меньше чем за неделю. Организм воспринимает столь быстрое образование новых клеток как агрессивное вторжение и даёт иммунный ответ, «отправляя» в очаг вероятного поражения увеличенное количество лейкоцитов и эритроцитов, что провоцирует воспаление.
Чаще характерные для болезни высыпания образуются в локтевых и коленных сгибах, подмышками и на голове под волосами. В редких случаях проявления патологии переходят на лицо. В причинах и механизмах заболевания учёные разбираются до сих пор.
Причины псориаза и факторы риска
В научной среде на протяжении нескольких десятилетий идут споры о природе псориаза. Наибольшее распространение получили три теории возникновения заболевания:
- аутоиммунная,
- эндокринная,
- психосоматическая.
В последние годы приобрело популярность генетическое объяснение появления псориаза. Это подтверждают статистические данные, согласно которым у большинства больных обнаруживаются близкие родственники, страдающие данным заболеванием.
Приверженцы различных теорий сходятся во мнении по трём пунктам:
- полиэтиологический характер псориаза, то есть происхождение патологии вызвано несколькими причинами,
- болезнь не заразна,
- возможно добиться устойчивой ремиссии.
Также медиками выделены основные факторы, которые выступают провокаторами заболевания. В их числе:
- хронические воспаления,
- серьёзные травматические повреждения кожных покровов,
- нарушения обменных процессов,
- сильные отравления,
- слабый иммунитет,
- постоянные стрессы,
- обморожения,
- инфекционные заболевания,
- алкоголизм,
- некоторые лекарства (например, бета-блокаторы и антибиотики).
Наибольшему риску подвергают себя люди, на организм которых воздействует более двух факторов из вышеперечисленного списка. Существует вероятность, что они столкнутся с самой неприятной и атипичной формой заболевания.
Механизм появления псориаза на лице
Псориаз на лице отличается стремительным развитием из-за особенно чувствительной кожи. Протекает он по-разному, но доктора выделяют общие три стадии:
- прогрессирующая,
- стационарная,
- регрессирующая.
На последнем этапе псориатические проявления тускнеют и пропадают совсем. Весь процесс в зависимости от степени тяжести и вида заболевания занимает от двух месяцев до полугода.
Классификация псориаза сложная и подразумевает множество разновидностей. По типу протекания условно выделяют две большие группы: пустулезную (с высыпаниями в виде гнойных пустул) и непустулезную. По степени тяжести, площади поражения и интенсивности проявлений псориаз бывает лёгкой и тяжёлой форм. Под общую классификацию не подпадает тяжёлая форма псориаза, характерная для лица, — себорейная.
Внимание! Опасное осложнение этой формы болезни поражение грибком сальных желез.
Симптоматика подвидов псориаза отчётливо прорисовывается, что позволяет грамотному врачу точно диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение.
Симптомы псориаза на лице
Признаки начальной стадии заболевания легко спутать с симптомами аллергии или раздражения. Тем более, что на лице они появляются в периоды наибольшей уязвимости кожи — в осенне-зимний период. Заподозрить псориаз можно по следующим проявлениям:
- покраснения на коже,
- появление перхоти,
- зуд,
- небольшие язвочки,
- шелушение,
- образование желтоватых корочек.
Первые пятна размером не превышают булавочную головку и появляются на лбу и щеках. Затем они разрастаются и, сливаясь друг с другом, превращаются в папулы красного цвета, которые сильно зудят.
Внимание! Расчёсывание высыпаний ускоряет процесс распространения папул, от которых могут остаться шрамы.
Постепенно папулы захватывают всё большие участки кожи, образуются на губах, носу, ушах и волосистой части головы. Бляшки начинают кровоточить при надавливании, чешуйки склеиваются между собой секретом сальных желёз, образуя плотную жёлтую корку. Эпидермис истончается и теряет способность выполнять защитные функции от внешних воздействий. Лечение лучше начинать на ранней стадии заболевания. Установить степень и вид заболевания может только врач-дерматолог.
Дифференциальная диагностика
Установить правильный диагноз для грамотного специалиста не составляет труда. Он основывается на данных о симптоматике и течении заболевания, а также на визуальном осмотре. Большую диагностическую ценность имеет так называемая псориатическая триада, которая обнаруживается в процессе проскабливания проблемного участка кожного покрова. В неё включают три феномена:
- стеариновое пятно (усиление шелушения после проскабливания),
- терминальная плёнка — гладкая поверхность на месте удалённых чешуек,
- кровяная роса — появление кровавых капелек.
Псориаз иногда выглядит похожим на иные заболевания. Дифференциальная диагностика чаще проводится с такими патологиями, как:
- сифилис,
- некоторые разновидности лишая,
- питириаз,
- хронические дерматиты,
- экзема,
- парапсориаз.
Для уточнения диагноза в спорных случаях назначаются:
- аллерготесты,
- анализ крови на биохимию,
- гистологическое исследование кожных покровов,
- ОАК,
- исследование каловых масс на дисбактериоз,
- УЗИ,
- рентген (чтобы исключить псориатический артрит).
К сожалению, обнаружив на лице первые признаки псориаза, многие пациенты начинают заниматься самолечением, что только усугубляет ситуацию. Между тем, современная медицина предлагает достаточно средств и методик, с помощью которых можно будет забыть о неприятной болезни на долгое время.
Тактика лечения
Для успешного избавления от псориаза требуется комплексный подход и чёткое выполнение врачебных рекомендаций. Обычно применяют такие методики лечения, как:
- медикаментозная терапия,
- местное воздействие,
- фототерапия,
- физиопроцедуры,
- народные средства.
Также важно соблюдение специальной диеты.
Медикаментозное лечение
Фармацевтические средства назначаются для лечения себорейного псориаза на лице в запущенной форме. Обычно применяют следующие группы препаратов:
- противомикробные (например, Роаккутан или Ацитретин) помогают снизить интенсивность псориатических проявлений,
- Реамберин с янтарной кислотой нормализует клеточный иммунитет и усиливает приток кислорода к тканям,
- антигистаминные препараты уменьшают зуд и отёчность. Чаще других применяются Супрастин, Фенкарол и другие подобные,
- глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон и пр.),
- для того чтобы сократить риск рецидивов, назначают Лецитин,
- успокоительные входят в комплексное лечение для снятия стресса. Можно принимать Новопассит, экстракты валерианы или пустырника,
- Фолиевая кислота помогает нормализовать пигментацию и очистить кожу.
Внимание! Любые препараты следует принимать строго по назначению врача.
Если применение указанных лекарств не приносит положительного результата, используют Циклоспорин. Его назначают в самых тяжёлых случаях из-за большого количества побочных эффектов.
Средства местного воздействия
Мази, кремы и гели при лечении псориаза помогают снять воспаление, размягчают бляшки, способствуют уменьшению зуда и обеззараживают повреждённую кожу лица. К наиболее эффективным средствам относятся мази:
- Салициловая,
- Карталин,
- Нафталиновая,
- Дипросалик,
- Серно-дегтярная.
В крайне тяжёлых случаях дерматолог может рекомендовать гормональные препараты местного воздействия (Метипред, Гидрокортизон, Целедерм, Бетаметазон и другие). Они обладают рядом противопоказаний, поэтому использовать их самостоятельно категорически запрещено.
Внимание! Маскировать псориатические бляшки при помощи косметического тонального крема нельзя! Он закупорит поры и перекроет доступ кислорода к повреждённым тканям.
Усиливает эффект от лечебных мазей применение увлажняющих и успокаивающих препаратов с акульим жиром или витамином F. Ускорят процесс выздоровления физиопроцедуры.
Физиотерапия
Больным псориазом в большинстве случаев предстоит пройти курс фототерапии — этот метод восстанавливает способность тканей к регенерации при помощи воздействия на кожу лица ультрафиолетом и стимуляции выработки витамина D. В зависимости от симптоматики и особенностей течения болезни применяются такие аппаратные манипуляции, как:
- рентгенотерапия,
- УФО,
- электросон,
- лазерное воздействие,
- ультразвук,
- магнитотерапия.
Эти процедуры непосредственно воздействуют на очаги воспаления, способствуют их локализации и устранению. Улучшают общее состояние пациента, в том числе психологическое. Хорошим дополнением к консервативному лечению станут рецепты народной медицины.
Народные средства
Сделанные в домашних условиях средства на основе целебных трав и растений помогут снять самые неприятные симптомы острого периода псориаза. Приведём несколько популярных рецептов:
- столовую ложку цветов ромашки заварить 200 г горячей воды и дать настояться (примерно час). В остывшем и процеженном растворе обильно смочить хлопчатобумажную ткань и наложить её на лицо на 30 минут,
- соединить в равных пропорциях солидол и берёзовый сок. Полученную массу равномерно нанести на поражённые участки и подержать 20 минут. Смыть и смазать лицо увлажняющим кремом,
- несколько листьев алоэ на неделю поместить в холодильник, затем достать, измельчить и накладывать на лицо на 30 минут.
Очень полезны при псориазе средства на основе эфирных масел и умывания с морской солью. Помимо ухода непосредственно за лицом, большую роль в избавлении от псориаза играет правильное и сбалансированное питание.
Диета
Питание при псориазе должно включать все необходимые для организма вещества. Особенно важно есть больше клетчатки. В рацион необходимо включить достаточное количество фруктов, овощей и кисломолочных продуктов. Нельзя есть:
- сладкую сдобу,
- шоколад,
- молоко с большим процентом жирности,
- орехи,
- любые цитрусовые,
- специи и пряности,
- алкогольные напитки.
Блюда не должны быть жирными, жареными, копчёными или чрезмерно острыми. Раз в неделю стоит устраивать разгрузочные дни «на кефире».
Профилактика
Людям, у которых есть предрасположенность к псориазу, нужно соблюдать простые меры предосторожности:
- умывайтесь специальными средствами с увлажняющим эффектом,
- ежедневно протирайте лицо отварами на основе ромашки или хмеля, особенно в жаркую погоду или мороз,
- бросьте курить,
- избегайте длительного нахождения в пыльных или влажных помещениях,
- больше времени проводите на солнце.
Регулярно посещайте дерматолога, чтобы предотвратить обострение заболевания. Полностью вылечить псориаз невозможно. Однако, соблюдая меры профилактики и выполняя врачебные рекомендации, можно добиться устойчивой ремиссии и вести полноценный образ жизни.