Появление прыщей на коже является следствием кожных болезней или внутренних нарушений. Для избавления от этого неприятного проявления разработано множество препаратов, но одним из самых эффективных считается Ацикловир.
Состав и форма выпуска
Основой этого средства является одноименное действующее вещество, синтезированное во второй половине 20-го века американским фармакологом Гертрудой Элайон. Ацикловир выпускают 4-х видов:
- таблетки – представляют собой цилиндрические диски белого или светло-серого цвета. В зависимости от фирмы-производителя на них присутствует выдавленный крест или полоса. Помимо действующего вещества таблетки содержат: лактозу, картофельный крахмал, сахарозу, стеарат магния и лаурилсульфат натрия. Они расфасованы в полиэтиленовые листы с 10 ячейками и запечатываются алюминиевой фольгой. Их помещают в коробки из гибкого картона по 2-3 пластины. Срок годности – 3 года с даты изготовления,
- мазь, крем – это вязкая масса белого или желтоватого цвета без запаха. Она выпускается в алюминиевых тюбиках объемом 2, 5 или 10 мл. Препарат можно использовать в течение 2 лет с момента упаковки,
- порошок для внутривенных инфузий (капельниц) – кроме действующего вещества, включает в себя гидроксид натрия. Смесь расфасовывается в ампулы объемом 10 или 20 мл. Их помещают в картонные коробки по 1,5 или 10 штук в каждой.
Фармакодинамика или как действует препарат
Проникая в зараженную клетку, ацикловир вступает в реакцию с тимидинкиназой, что приводит его последовательному преобразованию в монофосфат, дифосфат и трифосфат. Последний замедляет обменные процессы внутри клетки и подменяет один из главных компонентов ДНК вируса (трифосфат дезоксигуанозина) собой. В результате получается копия патогена, неспособная дальше размножаться.
Показания к применению
Ацикловир назначается дерматологом или терапевтом для лечения:
- Лабиального (простуда на губах) и генитального герпеса.
- Опоясывающего лишая.
- Проявлений вируса Эпштейна – Барр или цитомегаловируса.
- Энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса 1 и 2 типов.
Противопоказания
Как и любой другой препарат, Ацикловир имеет противопоказания. Общим для всех форм является непереносимость компонентов и осторожное применение во время беременности и лактации. Кроме них каждая форма имеет собственные ограничения для использования:
- Мазь и крем. Дополнительных запретов нет.
- Таблетки. Нарушения усвоения лактозы, сахарозы или крахмала, дети младше 3 лет. Их рекомендуется с осторожностью использовать пожилым или страдающим от почечной недостаточности пациентам.
- Порошок. Он противопоказан лицам, страдающим от обезвоживания, болезней почек и нервной системы. При наличии аллергии на цитотоксические препараты, Ацикловир используется только в присутствии медработника.
Использование и дозировки
Ацикловир в форме таблеток принимают по следующей схеме:
- Взрослые, у которых иммунитет в норме: 5 таблеток по 200 мг каждые 4 часа.
- Для пациентов страдающих иммунодефицитом: 400 мг на 1 приём с той же частотой, что и в первом случае. Допускается увеличение разовой дозы вдвое для того, чтобы принимать препарат 1 раз в 12 часов.
- Малышам от 3 до 6 лет для лечения тяжелых форм ветрянки: 400 мг в сутки (4 таблетки по 100 мг каждая).
- Детям от 6 до 18 лет: 800 мг препарата в день (4 таблетки по 200 мг).
- Людям с хронической почечной недостаточностью. Частота приёма зависит от способности почек удалять креатинин из крови. Если орган способен отфильтровать меньше 10 мл крови за минуту (клиренс креатинина), то разовая доза Ацикловира составляет 800 мг и принимается каждые 12 часов. Если же клиренс составляет 10-25 мл, то прием препарата – 3 раза в сутки по 800.
- В целях профилактики. Лекарство принимается 2-4 раза в сутки по 400 и 200 мг соответственно.
Длительность лечения, вне зависимости от дозировки и возраста, составляет 5 дней. При отсутствии эффекта курс повторяется или терапия корректируется врачом. Таблетки нужно запивать минимум одним стаканом воды.
Ацикловир от прыщей в форме мази или крема наносится на пораженные участки и кожу вокруг них. Это нужно для предотвращения распространения заболевания. Перед использованием прыщ рекомендуется протереть антисептиком, чтобы убрать с него частички грязи и легко отделяющиеся мертвые клетки кожи. Затем при помощи ватной палочки или пальца руки в медицинской перчатке на образование наносится препарат. Процедура повторяется 5-6 раз в сутки в течение 5-10 дней до полного исчезновения проявлений.
Раствор Ацикловира используется для лечения тяжелых форм сыпи, при которых другие препараты малоэффективны.
Принцип использования
Порошок растворяют в 15-30 мл физиологического раствора. Полученный состав при помощи шприца переливают во флакон с оставшимся растворителем, объемом 100-200 мл. Требуемая концентрация вещества подбирается в зависимости от массы и площади тела для взрослого и ребенка до 12 лет.
В первом случае дозировка составляет 5-10 мг/кг. Это зависит от клиренса креатинина. Во втором случае количество действующего вещества составляет 250-500 мг/м2. Ацикловир вводится внутривенно каждые 8 часов на протяжении 5 дней.
Побочные эффекты
При использовании таблеток Ацикловира организм может отреагировать следующими проявлениями:
- головная боль или головокружение,
- тошнота, рвота, понос, боль в животе,
- бессонница или сонливость,
- ухудшение внимания,
- быстрая утомляемость,
- изменение цвета кожи и белков глаз, связанное с избытком билирубина, креатинина и мочевины в крови.
- крапивница или отёк Квинке.
Побочные эффекты при применении мази или крема
- Жжение, зуд, покраснение в месте нанесения.
- Сыпь.
- Сильное шелушение, сухость кожи.
- Точечный кератит или конъюнктивит (воспаление слизистой глаза),
Побочные эффекты при внутривенном введении препарата
- Острая почечная недостаточность.
- Нарушение работы ЦНС: галлюцинации, дрожь, судороги, спутанное сознание, сонливость, кома.
- Тошнота или рвота.
Особые указания и взаимодействие с веществами
Ацикловир при одновременном использовании с другими медикаментами вызывает следующие реакции:
- с пробенецидом и нефротоксическими средствами – замедляет работу почек, что приводит к увеличению времени присутствия ацикловира в организме,
- с иммуностимуляторами – усиление собственного действия.
При смешивании раствора ацикловира с другими медикаментами следует помнить, что его кислотно-щелочной баланс (pH)-11.
Мази или кремы не должны попадать на слизистые оболочки глаз, рта или носа. Это может спровоцировать появление очага воспаления.
Вне зависимости от используемой формы, больному следует выпивать не меньше 1 литра жидкости в сутки.