Человеческая кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы и жировой клетчатки. Каждый имеет свою функцию. Любое нарушение ее целостности может привести к развитию гнойно-воспалительных реакций, одной из которых является – пустула. Эти гнойники появляются только в верхних слоях кожи. Они могут образовываться первично (самостоятельно) или вторично (в результате попадания в ранки патогенной микрофлоры). Место локализации пустул, их формы и размеры могут служить показателями диагностики.
Причины появления пустул
Образование пустул может начаться по разным причинам. Чаще всего их возбудителями являются:
- бактериальные инфекции,
- раздражение кожи,
- повреждение целостности покрова,
- снижение иммунитета,
- потливость,
- недостаток питательных веществ,
- гормональный дисбаланс,
- истощение организма.
Также дефект кожи может быть симптомом болезней чесотки, акне, псориаза, кандидоза.
Характерные признаки пустул
Пустулы могут выступать на коже в виде надутых шаров, конусообразных рожек, плоских бляшек. Внутри – гнойное содержимое разного цвета: белого, серого, зеленого, желтого. Только опытный врач по характеру гноя сможет определить, что стало причиной образования этих прыщиков. Размеры пустул различны (от одного до десяти миллиметров). Обязательным считается наличие на вершине образования белого пятна. Это гнойная головка. Она окружена отечной тканью.
Формирование пустулы происходит в несколько этапов. На первой стадии наблюдается покраснение участка, где появится гнойник. В его центре постепенно образуется уплотнение – инфильтрат. Его наличие свидетельствует о начале воспалительной реакции. Пораженные ткани со временем начинают гнить, увеличение гноя приводит к росту образования. Пустула созревает, а потом вскрывается. Гнойное содержимое выливается наружу, на месте нарыва появляется ранка. Она постепенно затягивается. После ее заживления на коже образуется рубец.
В зависимости от природы формирования пустула может быть двух видов:
- фолликулярной (гнойно-воспалительная реакция развивается внутри волосяной луковицы),
- нефолликулярной (пустула образуется вне фолликула).
По глубине поражения пустулы делятся на поверхностные (расположенные на эпидермисе) и глубокие (повреждающие дерму).
Локализация высыпаний
По месту расположения гнойников можно определить причину развития патологии.
| Локализация на теле | Внешние признаки | Особенности поражения | Патогенез |
| На теле, в волосах | Гнойничок похожий на шар с белым центром и гипертермией по периферии. Отечность пораженных тканей незначительна, воспаление слабо выражено | Пустулы располагаются под роговым слоем эпидермиса, дно гнойничка – зернистый слой | Импетиго, бактериальная инфекция, пустулезный псориаз. |
| На руках, на ногах | Пузырьки, заполненные гноем. Размер 5-10 мм. Воспалительная окружность | Средний слой эпидермиса | Пустулезный бактериоз.
Укусы насекомых, реакция на вакцинацию, акропустулез новорожденных, частое использование бытовой химии |
| На лице и гениталиях | Пустулы, похожие на кольцевидные эрозии | Фолликулярный | Кандидоз, акне, лекарственная аллергия, асептический эозинофильный пустулез |
На шее, спине, груди пустулы появляются в большинстве случаев при бактериальном поражении.
Дифференциальная диагностика
При обнаружении любых дефектов кожи необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Диагноз формулируется на основании визуального осмотра, анализа иммунного комплекса и микроскопии. Дифференцировать пустулу от папулы, эритемы, везикулы можно по следующим диагностическим признакам. У пустулы есть:
- верхний слой в виде паракератотического рогового слоя,
- дно, состоящее из зернистой жидкости,
- отек в сосочковом слое,
- множественные периваскулярные инфильтраты.
Анализ иммунного комплекса выявит, что послужило причиной образования пустул: бактериальная или грибковая инфекция, аллергическая реакция на прием медикаментов, изменение состава крови.
При помощи микроскопии изучается содержимое гноя, идентифицируется возбудитель инфекции, определяется чувствительность бактерий к медикаментозным препаратам. Схема лечения разрабатывается на основании полученных результатов.
Методы лечения
Процесс избавления от гнойников состоит из нескольких этапов:
- удаления сыпи,
- лечения причины,
- стабилизации обменных процессов,
- снятия стресса.
Единичные пустулы небольшого размера опасности не представляют. Их можно лечить в домашних условиях, используя рекомендации лечащего врача. Медикаментозная схема подбирается с учетом этиологии образования.
Если причиной появления гнойников стала бактериальная инфекция, больному назначаются антибактериальные препараты местного действия: мази «Акнестоп», «Левомеколь», «Гентамицин», рассасывающие и противовоспалительные средства «Серрата» или «Солкосерил». Перед нанесением мазей места поражения обрабатывают антисептиком (70% медицинским спиртом, йодом, настойкой календулы). Для усиления иммунитета назначаются витаминные комплексы.
При обработке множественных очагов поражения дерматологи рекомендуют использовать болтушки. Их состав подбирается с учетом особенности развития инфекции. Ее основу составляет антибиотик или противогрибковый препарат, а также настойка календулы и салициловая кислота. Подобное средство – эффективный и бюджетный аналог дорогостоящих мазей.
Если такое лечение не дает положительных результатов, больному назначаются антибиотики для приема внутрь. При обширных поражениях антибактериальные препараты должны применяться в виде инъекций. Выбор лекарств осуществляется на основании результатов бактериологического посева.
Помощь в косметических салонах
К помощи косметических салонов прибегают в тех случаях, когда нужно быстро и эффективно избавиться от прыщей на коже лица. Существует несколько методик, позволяющих добиться хороших результатов. Сделать кожу лица чистой и красивой можно при помощи:
- Криотерапии (элементы сыпи разрушаются жидким азотом).
- Озонотерапии (делаются инъекции дистиллированной водой).
- Ультразвука (удаление мертвых тканей).
- Химического пилинга.
- Механической чистки.
- Мезотерапии.
После аппаратного лечения пациент должен пройти курс салонных процедур, которые поддерживают здоровье кожного покрова.
Рецепты народной медицины
При выборе рецептов народной медицины необходимо руководствоваться принципами традиционной медикаментозной терапии.
Для дезинфекции кожи подходит настой из цветов календулы. Столовая ложка сырья заливается 500 мл кипятком, через полчаса настой процеживают, смачивают ватный диск и протирают воспаленную кожу.
Для лечения бактериальной инфекции рекомендуется использовать чеснок. Воспаленная кожа предварительно протирается растительным маслом. На каждый гнойничок накладывают кашицу из измельченного чеснока. В горячей воде смачивают марлевую повязку и прикрывают ею кашицу. Компресс выдерживают в течение 20 минут.
Для купирования воспаления врачи рекомендуют готовить настой из алоэ. Листья сначала измельчают, заливают теплой водой в расчете 1х5. Через полчаса средство ставят на огонь и кипятят 3 минуты. Настой остужают, процеживают и используют для протирки пораженных участков.
Методы альтернативной медицины не заменяют медикаментозное лечение, но помогают снизить лекарственную нагрузку на организм и усиливают эффективность схем лечения.
Профилактика
Избежать появления пустул можно, если:
- строго соблюдать правила личной гигиены,
- регулярно использовать средства для очищения кожи,
- своевременно избавляться от любого инфекционного заболевания,
- постоянно укреплять иммунитет,
- правильно питаться,
- отказаться от вредных привычек,
- соблюдать активный образ жизни.
Любые повреждения кожи нужно обрабатывать антисептиком, ухаживать за ранками, ссадинами и царапинами до момента их полного заживления.