Краснуха – это одна из самых распространенных вирусных инфекций. У маленьких детей она протекает легко и редко вызывает какие-либо осложнения. Но это заболевание опасно для другой группы людей – беременных женщин.
Этиология и возбудитель
Если у человека нет специфического иммунитета, вероятность того, что он заразится краснухой, составляет 90%.
Возбудитель – вирус под названием Rubella virus, который содержит РНК (рибонуклеиновую кислоту, состоящую из фосфорных кислот и азотистых оснований). Вне человеческого организма он живет около 5 часов. Вирус теряет активность и погибает под влиянием высокой температуры, эфиров, обеззараживающих жидкостей, органических растворителей (ацетон, спирт, бензол), ультрафиолетовых лучей, эфиров, колебаний pH.
Болезнь передается тремя способами:
- Воздушно-капельным (во время любого контакта с больным).
- Бытовым (при использовании чужих предметов гигиены, игрушек).
- От матери к ребенку.
После проникновения в дыхательные пути вирусные агенты перемещаются в клетки слизистых оболочек, поступают в кровь и разносятся ко всем органам. Сильнее всего они поражают кожу и лимфоузлы. В это время в организме образовываются антитела. Определить их наличие в крови можно с помощью лабораторных исследований.
Человек может переболеть краснухой только один раз в жизни, так как после выздоровления формируется пожизненный иммунитет к этому заболеванию.
Начальная симптоматика
После заражения вирусом краснухи начинается инкубационный период, который составляет от 11 до 24 дней. Наступают следующие симптомы:
- Увеличиваются лимфатические узлы (из-за скопления в них микроорганизмов, которые провоцируют воспаление).
- Острый насморк (возникает из-за воспалительного процесса в организме).
- Покраснение глаз (появляется при воздействии микробов на конъюнктиву).
- Воспаление слизистой глотки, которое выражается в виде покраснения (можно выявить только при врачебном осмотре).
- Небольшой жар, слабость, усталость (из-за влияния на центральную нервную систему, отравляет организма токсинами).
Инкубационный период заканчивается тогда, когда на коже заболевшего человека появляются множественные высыпания.
Симптомы в разгар заболевания
Эту болезнь делят на несколько форм. В зависимости от способа передачи выделяют врожденную и приобретенную формы, от особенности течения – на атипичную и типичную. Также существует бессимптомная форма болезни. Важно то, что краснуха у детей всегда протекает легче, чем у взрослых.
Типичная форма
Болезнь оказывает токсическое воздействие на кровеносные сосуды, из-за чего на коже появляется красноватая сыпь. Обычная краснуха характеризуется такими признаками:
- высыпания – сначала сыпь возникает на коже лица, затем покрывает все тело. Она выглядит как маленькие красные пятнышки диаметром примерно 6 мм, которые не поднимаются над кожей. Они не увеличиваются и не соединяются друг с другом. При надавливании пятно на секунду пропадает, а затем снова появляется. В исключительных случаях сыпь выглядит, как:
- Папулы (возвышения, формирующиеся вследствие воспалительного отека).
- Большие пятна, диаметр которых достигает 10 мм.
- Крупные пятна, имеющие фестончатые очертания (возникают из-за того, что маленькие пятнышки укрупняются и соединяются).
Сыпь больше выражена на туловище, чем на лице. Наибольшее количество пятнышек наблюдается на спине, попе, пояснице, под коленями и в локтевых ямках. У некоторых заболевших они появляются не только на туловище, а и на нёбе. Обычно высыпания держатся не более 3 дней.
Бывает, что сыпь практически незаметна. В таких случаях на руку больного надевается манжета от тонометра. Затем ее накачивают, чтобы определить, застаивается ли кровь под кожей,
- признаки краснухи, касающиеся глаз и органов дыхания – во всех случаях возникает сильный сухой кашель и болевые ощущения в горле. Это связано с тем, что вирусные агенты накапливаются в слизистых оболочках органов дыхания. Также больной чувствует режущую боль в глазах и заложенность в носу,
- воспаление печени, лимфоузлов – с кровью вирус краснухи проникает в лимфоузлы, тем самым провоцируя в них воспалительный процесс. Это приводит к их увеличению до такой степени, что можно нащупать узлы под кожей.
Атипичная форма
При атипичной форме заболевший чувствует то же самое, что и при типичной. Исключением является только сыпь – она отсутствует. Из-за этого диагностировать болезнь очень трудно. Практически всегда врачи ставят неправильный диагноз (чаще всего ОРЗ).
Врожденная краснуха
Если беременная женщина заразилась краснухой, то болеть будет и ее ребенок. Заражение этой инфекцией во время вынашивания имеет тяжелые последствия для плода:
- глухота,
- пороки глаз (катаракта, уменьшенное глазное яблоко),
- микроцефалия (патологическое уменьшение черепа, головного мозга),
- пороки сердца (стеноз легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки и другие),
- нарушение интеллекта.
Чем раньше женщина заразилась, тем выше вероятность развития отклонений у ребенка. Реже заболевание вызывает такие осложнения:
- энцефалит (воспалительный процесс в головном мозге),
- сахарный диабет,
- бесплодие у мальчиков (очень редко),
- ослабление иммунной защиты организма,
- болезнь Верльгофа (склонность к кровотечениям),
- внутриутробная задержка роста плода,
- гепатолиенальный синдром (увеличение селезенки, печени),
- миокардит (поражение сердечной мышечной оболочки),
- поражение зон роста (нарушение развития костей),
- пневмония (воспаление легочной ткани, которое провоцирует вирус краснухи),
- омертвление (некроз) миокарда.
Бессимптомная форма
При такой форме краснуха у детей не проявляет никаких признаков, ее диагностика практически невозможна. В этом случае обнаружить инфекцию можно лишь при полном обследовании организма. Медики считают, что бессимптомная форма встречается в несколько раз чаще, тем обычная.
Может ли краснуха протекать без температуры
В редких случаях болезнь протекает без температуры. Жар может не возникать даже при появлении красных пятен. Это обусловлено тем, что иммунитет ребенка очень хорошо отреагировал на появление бактерий в организме. Но есть и один минус – краснуху без температуры не сразу диагностируют. Для ее выявления доктор проводит клинические исследования.
Пару десятилетий назад, когда краснуха была сильно распространена, о заражении ребенка становилось известно только после его рождения. У беременных женщин она протекала без температуры, сыпи и других симптомов.
Если краснуха протекает у ребенка до 7 лет легко и без температуры, госпитализация необязательна.
Признаки болезни у взрослых
Взрослые переносят краснуху тяжело. Основные симптомы, которые встречаются у всех больных:
- В отличие от «детской» сыпи, у взрослых пятна всегда сливаются воедино. Сначала высыпания возникают за ушами, потом разносятся по другим участкам тела, в том числе и по ротовой полости.
- Начинается сильный жар.
- Больного беспокоят симптомы, которые характерны для простудных заболеваний (кашель, боль в горле, обильные выделения из носа).
- Сильная боль в мышцах и суставах.
- У мужчин возникают болезненные ощущения в яичках.
- Увеличение лимфоузлов в паху или подмышками, которое возникает через 1-2 дня после заражения.
- Боязнь яркого света, слезоточивость.
- Сильные головные боли, похожие на мигрень. От них очень трудно избавиться даже с помощью средств от головной боли.
- Появление конъюнктивита, при котором выделяется большое количество гноя.
Диагностика
Краснуха у детей протекает намного легче, чем у взрослых. Поэтому нередко ее путают с другими заболеваниями. Чтобы поставить правильный диагноз, прибегают к таким методам исследования:
- Собирается анамнез. Доктор выясняет, контактировал ли пациент с больным краснухой. Если такой контакт был, диагностировать болезнь гораздо легче.
- При осмотре врач ощупывает шею больного, чтобы определить состояние лимфатических узлов. Сыпь тоже является важным симптомом заболевания, но не первостепенным.
- При постановке диагноза обязательно проводится исследование крови на наличие антител к краснухе. Если они были обнаружены, это значит, что болезнь активно прогрессирует.
- Один из наиболее важных этапов диагностирования – это проведение ИФА (иммуноферментного анализа), с помощью которого выявляется наличие или отсутствие в крови вирусов. Это исследование помогает обнаружить краснуху, которая протекает в бессимптомной форме.
- Если в крови ребенка были найдены антитела классов M или G, это свидетельствует о заражении.
- Результаты общего анализа крови не являются показательными, этот метод лишь дополнение к другим способам диагностики. С его помощью можно только выявить воспалительный процесс в организме.
- Вирус краснухи также можно обнаружить с помощью посева, но результаты будут готовы только через 2-4 дня.
- Если есть подозрение на врожденную краснуху, для анализа у грудничков берут кал, мочу.
Как отличить краснуху от болезней с похожими симптомами
Постановка диагноза усложняется, если признаки инфекции выражены слабо. Одна из главных задач диагностики – это дифференциация краснухи от других болезней или аллергических реакций. Симптоматика заболевания очень схожа с признаками скарлатины, инфекционной эритемы, кори.
При скарлатине возникает побледнение носогубного треугольника, а при краснухе такой симптом отсутствует. Также для скарлатины характерна мелкая сыпь на животе, конечностях, груди. При краснухе обсыпает преимущественно разгибательную поверхность конечностей, и пятна более крупные по размеру, чем при других инфекциях.
Симптоматика мононуклеоза состоит из гнойной ангины, увеличения лимфоузлов, селезенки, печени. При краснухе отсутствует гнойная ангина, а лимфатические узлы и печень увеличены не так сильно, как при мононуклеозе.
Корь сопровождается сильным жаром и интоксикацией, высыпание сливаются между собой и возникают не только на коже, а и на слизистых оболочках ротовой полости. Краснуха тоже может давать такую симптоматику, но только при некоторых формах.
Почему краснухой заражаются годовалые дети
Большая часть женщин перенесла краснуху в детском возрасте, или же прошли вакцинацию. Их дети при грудном вскармливании получают все необходимые антитела, в том числе и к краснухе. Но если женщина не переболела этой инфекцией и не сделала прививку, то ребенок до года может ею заразиться. Маленькие дети переносят болезнь тяжело, но после выздоровления у них вырабатывается устойчивый иммунитет к краснухе.
Внимание! Заболевание крайне опасно для малышей. У них может развиться энцефалит, судорожный синдром, менингит. Половина больных краснушных энцефалитом детей умирает.
В годовалом возрасте болезнь развивается очень быстро. Сыпь может присутствовать на коже лишь несколько часов, а потом сойти.
Как только у грудничка будут замечены подозрительные признаки, его нужно сразу показать врачу. Если меры будут приняты вовремя, тяжелых последствий удастся избежать.
Методы лечения
Если краснуха протекает легко и без осложнений, больного не госпитализируют. Исключением являются страдающие врожденной формой заболевания, дети с хроническими болезнями и другими патологиями, груднички. При краснухе не назначается особое лечение, и соблюдение некоторых рекомендаций:
- Обильное питье (чистая вода, чаи, морсы и другие напитки).
- Постельный режим во время активной фазы болезни.
- Проветривание и постоянная уборка помещения.
- Частый прием пищи небольшими порциями.
Медикаментозная терапия направлена на избавление от признаков заболевания. Чаще всего врачи назначают такие препараты:
- Сосудосуживающие капли от насморка (Ксилометазолин, Називин, Назол, Нафазолин).
- Жаропонижающие средства, которые содержат ибупрофен (Нурофен).
- Витамины (аскорбиновая кислота).
- Антигистаминные препараты, которые назначаются при множественной сыпи (Зодак, Супрастин, Зиртек).
- Средства от боли в горле (Стрепсилс, Гексорал Лорсепт, Терафлю, Исла-Моос).
Народные средства
Медикаментозную терапию можно комбинировать с народной медициной.
Самые эффективные рецепты:
- Добавить в кипяток плоды шиповника, черную смородину и бруснику. После заваривания пить настой до 3 раз в сутки.
- В течение 9-10 часов настоять отвар из целебных трав, которые действуют успокаивающе на нервную систему (эдельвейс, пустырник). Принимать не менее двух раз в день.
- Полстакана соды развести в воде. Когда образуется кашица, смочить в смеси ватный диск, и аккуратно протирать пораженную кожу.
Профилактика
Самая эффективная мера профилактики краснухи – это своевременное проведение вакцинации. Первая прививка делается детям в возрасте до полутора лет, вторая – в 5 или 7 лет. Ревакцинация обеспечивает устойчивый иммунитет к краснухе. Женщинам, которые планируют беременность, необходимо пройти повторную ревакцинацию.
Если человек уже заболел, нужно принять меры, которые помогут избежать заражения других людей:
- исключить все контакты со здоровыми людьми,
- строго соблюдать правила личной гигиены,
- до полного выздоровления пользоваться индивидуальной посудой,
- при влажной уборке помещения пользоваться дезинфицирующими средствами.
Профилактика направлена на то, чтобы снизить возможность заражения до минимума. А если человек уже заразился, нужно сделать все возможное, чтобы не заразить других. Соблюдайте все правила и рекомендации, и тогда вы и окружающие вас люди будут здоровы.