Удаление липомы – это иссечение образования, имеющего доброкачественную природу. Его развитие происходит, когда начинаются нарушения в жировой клетчатке. Растущее на стенках внутренних органов, оно никогда не исчезает самостоятельно, медленно растет и создает давление. Именно липома провоцирует нарушение местного кровообращения и развитие некроза ткани.
Показания к удалению липомы
За любым доброкачественным новообразованием необходимо постоянно наблюдать. Многие жировики постепенно увеличиваются в размерах. По мере роста дефект уплотняется, но продолжает быть мягким на ощупь. Если он формируется под кожей, то через время становится похожим на крупный узел.
Жировик не спаян с мышцами или с соединительной тканью, имеет консистенцию, похожую на желе. Пальпация не доставляет болевых ощущений. Но если липома растет рядом с нервными окончаниями, человек может испытывать сильный дискомфорт.
Удаление доброкачественного образования показано, если липома:
- быстро растет, обвисает, вокруг него образуется отечность, застой крови и покраснение окружающих тканей,
- постоянно травмируется при ношении одежды, аксессуаров, украшений,
- провоцирует появления чувства тяжести и неприятных ощущений,
- формируется на открытых участках тела и приносит ощутимый эстетический дискомфорт,
- способствует нарушению работы внутренних органов.
При наличии таких показаний стоит не тянуть с визитом к хирургу.
Методы удаления жировиков
Сегодня существует несколько методов удаления липом. Их выбор зависит не только от предпочтений самого пациента, большое значение имеют размеры жировика, его локализация, наличие или отсутствие противопоказаний.
Таблица преимуществ и недостатков радикальных способов лечения:
| Название метода | Показания | Противопоказания и ограничения | Подготовительный этап | Суть операции | Реабилитация | Эстетика |
| Удаление липомы хирургическим путем | Иссечению подлежат жировики, размер которых достигает 15 см, липомы, растущие на поверхности внутренних органов | Плохая свертываемость крови, наличие острого воспалительного процесса, сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы | Для оценки общего состояния предварительно берут анализы мочи и крови, изучают анамнез. При отсутствии противопоказаний назначают день операции. Пациент должен прийти на нее натощак, накануне за день врачи рекомендуют придерживаться ограничительной диеты, за неделю до операции бросить курить и пить алкогольные напитки. Для удаления небольших подкожных жировиков используют местную анестезию. При иссечении крупных липом, растущих на стенках внутренних органов, применяют общий наркоз | Хирург при помощи скальпеля делает продольный надрез кожного покрова, удаляет жировик вместе с капсулой, выскабливает рану, чистит ее, обрабатывает антисептическими растворами и накладывает швы | Проходит в условиях хирургического стационара. Больному трижды в день обрабатывают швов антисептическими растворами. К ране прикладывают противовоспалительные мази. Раневую поверхность бинтуют. Спустя шесть дней, швы снимают. Для предупреждения инфицирования больному назначают курс антибиотиков. Пациента выписывают через две недели. Полное заживление раны происходит через полтора месяца | В процессе заживления участок после операции рубцуется, поэтому на теле остается шрам. При правильном лечении можно сделать его менее заметным |
| Эндоскопическое лечение | Жировик, растущий на открытых участках тела | Плохая свертываемость крови, сахарный диабет, аллергия на препараты местной анестезии, беременность, период лактации | Подготовительный этап отсутствует. Операцию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией | Все манипуляции осуществляют при помощи специальной установки. На теле пациента рядом с опухолью делают один прокол. В него вставляют трубку отсоса, присоединенную к вакууму. Ею производят липосакцию жира, капсула при этом остается. Поэтому после проведения такой процедуры высок процент рецидива после применения такого способа лечения | После операции на теле остаются небольшие проколы. Иногда на них накладывают швы. Ухаживать за ними необходимо также как за раневой поверхностью. Из-за малой площади повреждения, заживление происходит быстрее, длительность реабилитации сокращается ровно вдвое | Следы от проколов – небольшие. При заживлении они рубцуются. Шрамы из-за небольших размеров, еле заметны. |
| Лазерная терапия | Удаление жировиков небольшого размера (до 5 см), расположенной липомы на открытых участках тела или в труднодоступных местах | Сахарный диабет, острые воспалительные процессы, болезни сердца, патологии системы кроветворения, беременность, период лактации, наличие менструации у женщины, герпесная инфекция | Готовиться к операции не нужно: больной приходит в стационар в день операции, предварительно проводится аллергическая проба на препараты анестезии. При ее отсутствии пациента просят принять удобное для проведения операции положение. Производят местную анестезию | Лазерный луч одновременно выполняет две функции: скальпеля и коагуляции. Световым пучком хирург производит предварительный разрез, затем послойно врач удаляет ткань жировика и капсулы. Принцип действия лазера при этом предельно прост: его воздействие заставляет молекулы воды ускоряться, постепенно жидкость испаряется, обезвоженные клетки погибают. Сосуды и нервные окончания запаиваются. Удаление липомы производится бескровно, благодаря чему отсутствуют послеоперационные осложнения. Продолжительность операции 20-30 минут | Во время проведения операции производится прижигание нервных окончаний, поэтому пациент по его завершении не чувствует боли. Насадка, формирующая световой пучок, во время воздействия с поверхностью кожи не контактирует. Благодаря чему заживление происходит быстро. Отеки и нагноения не возникают. Рана не зашивают. После операции на ней образуется корка. Ее необходимо в первое время обрабатывать антисептиками и прикрывать стерильной повязкой. Больного выписывают в день операции. Полное заживление кожи происходит за 14-20 дней | Под коркой протекают естественные процессы заживления. Когда она отпадает, на ее месте образуется новый слой эпидермиса. Его цвет светлее цвета окружающих покровов, но со временем тон кожи выравнивается. На месте жировика остается еле заметная ямочка |
| Радиоволновая хирургия | Удаление липом небольшого размера | Противопоказания такие же, как для традиционной хирургии | Отсутствует | Воздействие на образование осуществляется при помощи радионожа – инструмента, к поверхности которого подается интенсивное электромагнитное излучение. Волны, которые при этом генерируются, рассекают ткани так, как это делает скальпель, запаивают сосуды и нервные окончания. Операция бескровная, безболезненная, исключает возможность послеоперационного воспаления | Пациента выписывают в день операции. Рана заживает через 2-3 дня | На теле после проведения удаления липомы отсутствуют рубцы |
Если липома не большая (3 см) и безболезненная, больному могут предложить медикаментозное лечение. При его проведении прямо в опухоль при помощи инъекции вводят препарат «Дипроспан». Для снижения болезненности его часто сочетают с «Лидокаином». Лекарственное средство стимулирует расщепление жировой ткани. Он полностью рассасывается после трех процедур.
Внимание! Непереносимость данного препарата – еще одно показание к удалению липомы при помощи радикальных методов.