Аллергический дерматит у детей и взрослых выступает в качестве реакции организма на воздействие раздражающего фактора (аллергена). Его влияние активизирует работу иммунной системы. Она начинает активно вырабатывать против него антитела. Происходит запуск образования и выделения медиаторов аллергии. Они становятся причиной иммунного воспаления с последующим повреждением тканей. В силу вступает стадия клинических проявлений, которая имеет характерные симптомы. Разные виды аллергенов рождают различные ответные реакции.
Виды аллергического дерматита
Медики для облегчения процессов диагностирования и составления эффективной схемы лечения производят классификацию аллергического дерматита по типу раздражителей и выделяют следующие формы.
Токсидермия
Токсико-аллергический дерматит объединяет все варианты поражения кожи, причинами которых является попадание в кровь веществ, способных спровоцировать острый воспалительный процесс, сосредоточенный на кожном покрове. Заболевание может развиваться на фоне укуса насекомых, приема лекарственных препаратов, длительного пребывания в пространстве с отравленным воздухом, после употребления некачественных пищевых продуктов или прямого попадания в желудок агрессивных химических веществ. Спровоцировать токсидермию могут и гельминты, паразитирующие в кишечнике человека.
Проявление клинических симптомов зависит от причин отравления организма. Медики выделяют две формы токсидермии:
- фиксированную,
- распространенную.
Развитие фиксированной формы приводит к образованию на теле овальных или эритематозных пятен диаметром в два-три сантиметра. Сначала они имеют ярко-красный цвет, но со временем тускнеют и становятся коричневыми. В центре появляется крупный пузырь. Если удается обнаружить и исключить фактор-провокатор, клинические проявления проходят самостоятельно примерно через десять дней. Если аллерген снова попадет в кровь, в обязательном порядке аллергическая реакция развивается в прежнем месте, но становится возможным и появление новых пятен.
Фиксированная токсидермия при лекарственной этиологии выражается в виде поражения слизистой рта. В очагах отсутствует воспаление, на поверхности формируются напряженные пузыри, которые исчезают после отмены приема лекарств. Часто подобная реакция развивается в результате передозировки медицинскими препаратами, относящимися к группе тетрациклинов, барбитуратов, салицилатов. Выявлять раздражители помогает анализ жалоб больного человека и присутствие симптомов общего порядка (раздражительность, признаки депрессии, эмоциональная неуравновешенность, бессонница в комплексе с общим недомоганием, слабостью, проявлениями поражения сердечно-сосудистой системы). Формирование эритем провоцирует образование чувства жжения и зуда, кожа вокруг нее отечна и болезненна.
Распространенная токсидермия сложное заболевание, при котором внешние проявления (поражение кожного покрова и слизистых оболочек) сочетаются с поражением внутренних органов. Самая распространенная форма такого варианта течения болезни – синдром Лайелла. Для него характерно развитие процесса некролиза эпителия, эпидермиса, слизистой рта (повреждения похожи на те, что возникают после ожогов второй степени) на фоне общего недомогания (тошноты, сильной слабости, головной боли, озноба и рвоты).
Контактный аллергический дерматит
При этой форме заболевания наблюдается воспаление кожного покрова после прямого воздействия на него какого-либо раздражающего вещества. Это может быть контакт:
- с латексом (этот материал используется при изготовлении детских сосок, резиновых одноразовых перчаток, презервативов),
- с металлами (ношение пирсинга и украшений из никеля, бронзы, серебра),
- со средствами бытовой химией,
- с косметическими средствами, используемыми для поддержания чистоты тела, создания макияжа, нейл-дизайна,
- с медикаментами, предназначенными для местного применения.
У людей, постоянно носящих очки, нередко развивается дерматит там, где оправа постоянно контактирует с кожей. Раздражающий компонент, попадая на кожный покров, провоцирует развитие реакции, которая проявляется в виде локализованного очага поражения с четкими границами, определяющими площадь соприкосновения с аллергеном. На пострадавшем участке наблюдается выраженная отечность, покраснение, появление папулезной или везикулярной сыпи. На месте разрывов ее элементов формируются эрозии. Весь этот процесс сопровождается сильнейшим зудом. Лечить такой вид дерматита без устранения причины не имеет смысла.
Фитодерматит
Причиной развития этой формы заболевания является повышенная реакция организма человека на пыльцу растений (в том числе и комнатных). Это сезонное заболевание, его вспышки фиксируются в периоды цветения полевых трав, цитрусовых деревьев, растений, принадлежащих семейству лилейных и молочайных.
Нейродермит
Атопическая форма дерматита – следствие генетической предрасположенности человека к одному определенному виду аллергена. Она всегда имеет хронический тип течения. В периоды обострений развивается характерная для дерматитов клиника.
Аллергический дерматит: симптомы у взрослых
Клиническая картина аллергического дерматита у взрослых и детей несколько отличается. Чем старше человек, тем сильнее проявляет себя обострение. Болезнь протекает с чередованием острых периодов и ремиссий. На коже появляется характерное покраснение (эритема) и выраженный зуд. В периоды ремиссии кожа на пораженном участке становится сухой. Для предотвращения ее инфицирования требуется особый уход.
Аллергические дерматиты у взрослых – следствие неправильного лечения аллергии в детском возрасте. В результате этого появляется чувствительность к определенному роду раздражителей. Диагностируются разные формы заболевания по следующим клиническим признакам.
| Название | Причины возникновения | Характерные симптомы |
| Контактная форма | Контакт кожи с внешним раздражителем | На коже появляется ограниченная зона поражения. Она сначала опухает, краснеет, потом на ней появляются мелкие пузырьки. Внутри них содержится прозрачная жидкость. По мере созревания они лопаются, на их месте образуются болезненные язвочки. Когда они затягиваются, формируется корочка красно-коричневого цвета |
| Фитодерматит | Контакт с пыльцой растений | Развивается патологический процесс, который затрагивает не только кожный покров. Нарушается общее состояние человека. У него появляется обильное слезотечение, сухой кашель, частое чихание. Больной может жаловаться на появление общей слабости, бессонницу, формирование симптомов бронхоспазмов |
| Атопическая форма | Контакт с бытовой химией, металлами | От момента контакта с аллергеном до появления первых симптомов проходит какое-то время. На теле появляется локализованная сыпь. Она возникает там, где аллерген контактировал с кожей. Повторное столкновение с аллергеном приводит к появлению бурной воспалительной реакции. Количество сыпи увеличивается в разы, усиливается зуд. Если очаг раздражения находится на коже лица, к физическому недомоганию присоединяются признаки эмоционального расстройства. И это усугубляет состояние пациента |
| Хроническая форма | Неправильное лечение обострения или полное отсутствие терапии | Симптомы аллергии не проходят после устранения контакта с аллергеном. На коже вместо сыпи формируются струпья, эрозии или язвы, эпидермис сильно шелушится |
Аллергический дерматит: симптомы и признаки у детей
У детей заболевание проявляет себя с первых дней жизни. Его причины возникновения медики связывают с наличием патологий у женщин в период беременности. Это может быть затяжной сильный токсикоз, постоянное присутствие угрозы выкидыша, сложное родоразрешение, нарушение микрофлоры кишечника, снижение иммунитета.
У детей до года заболевание проявляется в виде диатеза. Для младенческого дерматита характерно:
- Появление на кожном покрове красных пятен с признаками воспаления.
- Локализуется патология чаще всего на щеках, локтях, в ягодичных складках.
- Ее развитие сопровождается сильным зудом.
- Испытывая недомогание, ребенок постоянно плачет и капризничает.
- При отсутствии лечения и должного ухода развивается вторичное инфицирование кожи.
- На коже появляются участки мокнутия, гнойнички, иногда картина поражения выглядит как гнойная себорея.
При обнаружении таких симптомов родители должны обратиться за помощью к педиатру. Обычно у малышей до года, находящихся на грудном вскармливании, аллергический дерматит развивается вследствие изменения питания матери или после введения нового прикорма. Иммунная система грудничка еще несовершенна, она еще только учится противостоять множественным атакам аллергенов. Поэтому, если мама злоупотребляет сладким, любит цитрусовые или экзотические продукты, у ее малыша могут появиться характерные проявления диатеза.
У детей младшего возраста может развиться аллергическая реакция и на компоненты прививок. Ребенок постарше может реагировать на такие аллергены как пыль, споры плесневелых грибков, пыльца растений, шерсть животных. Контактный дерматит – частая форма заболевания, выявляемая у девочек и мальчиков до двенадцати лет.
Подростковая форма аллергического дерматита диагностируется у юношей и девушек в возрасте от 12 до 18 лет. У них высыпания, главным образом, сосредотачиваются на шее, появляются в сгибах конечностей и сопровождаются гиперемией, отечностью, формированием эрозий и корочек. Именно в подростковом возрасте обострение может закончиться так же внезапно, как появляется без применения медикаментозной терапии. Особенно часто такое встречается у мальчиков.
Дифференциальная диагностика
Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-дерматологу или аллергологу и пройти тесты, позволяющие выявить раздражитель, выступающий источником аллергической реакции. Это важно сделать для того, чтобы в дальнейшем стараться исключать контакты с ним и предотвращать появление нового приступа обострения.
Так как аллергический дерматит имеет схожую картину со многими дерматологическими заболеваниями, необходимо дифференцировать его от псориаза, красной волчанки, крапивницы, стрептодермии, строфулюсом, нуммулярной экземой, чесоткой.
Как лечить аллергический дерматит у взрослых
Лечение аллергического дерматита нужно начинать с блокирования того вещества, воздействие которого спровоцировало появление характерной клинической картины. Параллельно принимаются меры по выводу этого вещества из организма. Для этого применяется системная и местная терапия.
Системное лечение
Проводится для снижения уровня гистамина в крови. Используются антигистаминные средства нового поколения «Зиртек», «Эриус (по одной в день). Их прием помогает снимать воспаление и зуд. Для детоксикации назначается прием «Энтерогеля», «Активированного угля» или «Смекты». Для ускорения вывода аллергена из организма используются слабительные и мочегонные препараты.
Местное лечение
Обработка пораженных участков кожи производится с учетом тяжести заболевания.
- Покраснение и зуд, возникшие впервые, нужно обрабатывать спиртовыми растворами или лосьонами, в составе которых есть ментол.
- Мокнутие нужно лечить компрессами с раствором ихтиола. В нем пропитывается марля, сложенная в несколько слоев. Повязка прикладывается к пораженному участку на несколько часов. Важно, чтобы раствор при этом был холодным. После кожу нужно присыпать смесью талька и окиси цинка.
- При развитии стадии, при которой на коже появляются пузырьки, заполненные жидкостью, нужно обрабатывать кожу кортикостероидными мазями («Адвантан», «Элидел», «Локоид»). Они наносятся на воспаленные участки кожи тонким слоем раз в сутки. Курс лечения пять дней. Дольше использовать гормоносодержащие препараты нельзя из-за увеличения риска развития побочных эффектов.
- Снимать воспаление и отечность помогают препараты, в составе которых есть д-пантенол.
В случае поражения слизистой рта больным назначаются обезболивающие препараты, средства с вяжущим эффектом, дезинфицирующие растворы.
Лечение дерматита на лице и руках
Женщины страдают от аллергического дерматита чаще, чем мужчины. Это связано с тем, что они больше пользуются косметикой. Спровоцировать появление характерных симптомов в этом случае может:
- резина, которая входит в состав спонжей – приспособлений, использующихся для нанесения макияжа,
- акрилаты, входящие в состав материала, из которого изготавливается оправа для очков,
- сосновая смола, являющаяся одним из ингредиентов, применяемых для изготовления множества косметических средств.
Бороться с такой формой дерматита проще всего при помощи лазеротерапии. Воздействие луча определенной длины быстро лечит воспаление, уменьшает отечность, стимулирует работу иммунной системы. При наличии противопоказаний назначается стандартный медикаментозный курс лечения. Для обработки кожи в этом случае выбирается эмульсия «Адвантан».
Лечение дерматита при беременности
В период вынашивания ребенка противопоказано применение многих системных препаратов, поэтому основной упор в лечении аллергического дерматита делается на осуществлении местного лечения пораженных участков. Подбор мазей осуществляется таким способом, чтобы они помогали одновременно устранять зуд и снимать воспаление.
Чаще всего для этих целей используется:
- «Фенистил гель».
- «Псило-бальзам».
- «Элидел».
Если заболевание протекает в легкой форме, можно ограничиться обработкой воспаленной кожи болтушкой «Циндол». У нее нет противопоказаний к применению, в состав средства входит окись цинка. Она хорошо подсушивает кожу и смягчает ее. Перед применением болтушку нужно тщательно взболтать, а потом ватным диском наносить на пораженные участки до шести раз в день. После нанесения средства специалисты рекомендуют дождаться его полного высыхания и только потом смывать с кожи.
Усиливать эффект медикаментозной терапии помогают средства народной медицины. Хорошо снимает зуд мазь, приготовленная в домашних условиях из иван-чая, аптечной ромашки, сенной трухи и сливочного масла. Для ее приготовления сначала нужно сделать отвар из целебных трав: поставить на огонь миску, закинуть в нее все сухие ингредиенты, добавить кипятка и проварить все на медленном огне в течение семи минут. После огонь выключить, отвар процедить, добавить в него такое же количество сливочного масла, дождаться, когда оно растопится, а потом тщательно перемешать. После того как смесь немного остынет, добавить глицерин, затем убрать мазь в холодильник. Использовать до четырех раз в день.
Если сыпью покрыт большой участок тела, снимать зуд можно, принимая ванны с чередой. Если они противопоказаны, нужно использовать лосьон, приготовленный из 15 граммов травы вероники обыкновенной и стакана кипятка.
Средство настаивается три часа, после чего применяется для протирок воспаленной кожи. Процедуру нужно повторять до пяти раз в день.
Перед применением любого средства важно проводить тест на чувствительность кожи. Для этого небольшое количество крема, примочки или компресса наносится на кожу в зоне локтевой ямки. Отсутствие покраснения говорит о безопасности рецепта.
Тактика лечения аллергического дерматита у детей
Решать, как бороться с детским аллергическим дерматитом должен только педиатр, дерматолог или аллерголог. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: терапевтическая тактика должна разрабатываться с учетом возраста ребенка, тяжести заболевания и причины его развития. За основу берутся общие принципы. Лечение предполагает:
- устранение аллергена,
- соблюдение диеты,
- проведение детоксикации организма,
- прием седативных средств и антигистаминных препаратов,
- проведение местного лечения мазями, имеющими противовоспалительные свойства.
При присоединении бактериальной инфекции в схему лечения включаются антибиотики.
Аллергический дерматит лечение народными средствами
Аллергический дерматит – одно из немногих заболеваний, которые можно эффективно лечить народными средствами, отказываясь от лекарственных препаратов. Но делать это можно только в том случае, если рецепты подбираются вместе с лечащим врачом. Самолечение нередко приводит к усугублению состояния. И все потому, что многие лекарственные растения сами по себе являются сильными аллергенами. Для облегчения зуда и снятия отечности кожи хорошо помогают:
- компрессы из отвара коры дуба, лопуха войлочного, хвоща полевого,
- ванночки из настоя душицы, крапивы, васильков синих и цветов аптечной ромашки,
- мази, приготовленные из детского жира, облепихового масла и свиного нутряного сала (ингредиенты смешиваются в равных количествах).
На общем состоянии благоприятно сказывается аромотерапия с применением гераневого, сандалового и лавандового масла. Перед использованием рецепта полезно проводить тест на аллергию.
Диета при аллергическом дерматите
Ограничительное питание играет большую роль в лечении аллергического дерматита. Каждый больной получает от своего лечащего врача список запрещенных продуктов. Он составляется после осмотра пациента, его опроса, результатов аллергических проб. Но если в анамнезе есть аллергический статус, в любом случае придется отказываться от употребления:
- цитрусовых фруктов,
- любых соков в упаковке,
- цельного молока,
- яиц,
- покупных соусов (майонеза, кетчупа, горчицы),
- всех видов орехов,
- морепродуктов,
- грибов,
- выпечки, шоколада, любых кондитерских изделий,
- продуктов, в составе которых есть загустители, консерванты, подсластители, эмульгаторы.
Больным рекомендуют есть каши, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты зеленого цвета, произрастающие в регионе проживания, легкие бульоны, нежирную говядину и индейку. Стоит строго ограничить потребление соли и сахара.
Большое значение имеет и способ приготовления блюд. Людям, склонным к аллергии, нужно отказываться от жареных и копченых блюд. Лучше все продукты варить или готовить на пару. Крупу перед приготовлением каш специалисты рекомендуют вымачивать в воде не менее восьми часов. Это помогает избавляться от большей части аллергенов. Утолять жажду разрешено негазированной водой, слабо заваренным зеленым чаем. Вместо воды из-под крана использовать бутулированную. Соблюдение диеты способствует приостановлению развития обострения и в будущем сокращать количество рецидивов.
Профилактика обострений аллергического дерматита
Предотвратить появление нового приступа обострения помогает соблюдение определенных правил. Аллергологи и дерматологи всем своим пациентам рекомендуют:
- Следить за своим питанием, исключать из рациона продукты, которые могут спровоцировать пищевую аллергию.
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Вести здоровый образ жизни.
- Заниматься спортом.
- Отказываться от приобретения некачественной косметики.
- Там, где необходимо, использовать защитные средства (маски, резиновые перчатки).
- В жилых помещениях поддерживать комфортную температуру (+23 градусов и влажность не менее 60%).
- Перьевые подушки и пуховые одеяла заменить изделиями с синтетическими наполнителями.
- Убрать из жилых помещений источники пыли и грязи (ковры, книги).
- Не реже раза в неделю проводить во всем доме влажную уборку.
- Своевременно удалять очаги образования плесени (швы в ванной комнате, линолеум, обои).
- Изолировать домашние растения.
- Отказаться от совместного проживания с домашними животными.
- Ограничить или полностью исключить применение стиральных порошков, растворителей, клея, лаков, красок.
- Носить белье и одежду, сшитую из натуральных тканей.
- Для купания использовать слабощелочное мыло и мочалки, изготовленные из мягких тканей.
- Свести к минимуму стрессы и переживания.
- Исключить расчесывание кожи.
Все это позволяет снизить вероятность воздействия раздражителей и укрепить иммунитет.