Способы лечения фурункулов

Фурункул (чирей) – это острое гнойно-воспалительное образование на коже, развивающееся в волосяном фолликуле и окружающих тканях. Заболевание составляет около 30% всех кожных патологий. Несмотря на кажущуюся безобидность, чирий может привести к серьезным осложнениям, поэтому лечению фурункулов должно уделяться особое внимание.

Причины возникновения фурункулеза

• Усиленное образование и выделение кожного сала (благоприятная среда для жизнедеятельности стафилококка – основного возбудителя),
• повышенная работа потовых желез (пот агрессивно воздействует на защитные свойства кожи, повышая риск проникновения микроорганизмов),
• микротравмы кожи (расчесы, царапины, ссадины открывают прямой доступ для инфекционного возбудителя),
• бритье волос (при этом повреждается верхний слой эпидермиса и образуются ворота для инфекции),
• несоблюдение правил личной гигиены (на загрязненной коже происходит активный рост и развитие стафилококка),
• частое воздействие агрессивных химических веществ, пыли, смазочных материалов,
• нарушение иммунной защиты организма (следствие иммунодефицитов, воздействия ОРВИ, приема цитостатиков),
• нарушения гормонального статуса (фурункулы могут быть проявлением осложненного сахарного диабета, гиперкортицизма, изменением правильного соотношения половых гормонов),
• присутствие на коже очагов хронической инфекции, склонных к рецидивированию.

Симптомы и признаки фурункулов

Основным симптомом, по которому человек узнает о фурункуле, является болезненность в месте образования. Помимо этого присутствует:

• покраснение кожи,
• локальное уплотнение,
• отечность окружающих тканей,
• онемение пораженного участка,
• гнойный стержень в центральной части фурункула.

В своем развитии, заболевание проходит 3 стадии:

1. Инфильтративная. Появление небольшого уплотнения на коже красноватого цвета, имеющего слабовыраженную болезненность при надавливании. Его размеры не превышают 1-3 см. Расположен чаще вокруг волоса. Проявляется без характерной головки.
2. Гнойная. Развивается спустя три-четыре дня после инфильтративной. В это время отмечается отечность окружающих тканей, которая по размерам может напоминать грецкий орех. При поражении большого участка иногда отмечается чувство онемения, что является неблагоприятным симптомом. В итоге появляется гнойный стержень по центру очага. Его конец покрывается только тончайшим слоем кожи и в определенный момент прорывается. Обычно после этого все симптомы значительно уменьшаются.
3. Рубцевания. Место фурункула начинает затягиваться соединительной тканью и образуется рубец. Если поражение небольших размеров, то на коже не остается видимых последствий.

При развитии осложнения заболевания отмечаются:

• повышение температуры тела,
• увеличение регионарных лимфатических узлов (как следствие распространения инфекции),
• нестерпимые болевые ощущения,
• развитие сильной отечности.

Осложнения при фурункулезе

Основная опасность фурункулеза кроется в возможности генерализованного распространения инфекции. Самое серьезное осложнение – развитие сепсиса (заражения крови). Он представляет опасность для жизни, и его лечение проводится в условиях реанимации. Помимо этого могут развиться и другие тяжелые состояния:

1. Менингит. Представляет инфекционное поражение оболочек головного мозга. Чаще всего этому способствует расположение фурункулов в области лица, шеи, головы. Наиболее опасная в этом отношении – область носогубного треугольника, поскольку отток крови идет в мозговые артерии.
2. Энцефалит. Является следствием поражения вещества головного мозга. Обычно развивается совместно с менингитом или представляет его осложнение.
3. Артрит. Воздействие стрептококкового возбудителя на суставные поверхности. Возникает при расположении фурункула на коже вблизи суставов. Может перейти в хроническую форму и тяжело поддается лечению.
4. Гломерулонефрит. Поражение почечных клубочков.

Консервативные методы лечения

Консервативные методы лечения фурункулеза могут применяться при легкой и средней степени тяжести состояния, а также отсутствии осложнений. При возникновении фурункула желательно обратиться к врачу-хирургу для консультации и оказания квалифицированной медицинской помощи.

Если состояние не представляет риска, доктор может посоветовать такие способы лечения:

• физиотерапевтические воздействия на место поражения,
• наложение компрессов,
• проведение лечебных ванночек.

Лечение фурункула физиотерапевтическими методами

Для воздействия на место поражения используются:

1. Сухое тепло. Применять его можно только на стадии заживления, когда гнойник уже прорвался. В качестве тепла можно взять подручные средства (мешочки с солью, водно-солевые грелки).
2. Ультрафиолетовое облучение. Используется на всех этапах развития гнойника. Обладает выраженным бактерицидным действием, снижает риск развития осложнений. Кроме того, активно способствует регенерации поврежденных тканей в стадии заживления.
3. Лазеротерапия. Помогает уничтожению патогенных микроорганизмов на поверхности пораженного участка, улучшает состояние кожи после прорыва гнойника. Имеет обезболивающий эффект.
4. Озонотерапия. Возможно использование озонированных антисептиков для протирания воспаленных тканей.

Наложение компрессов

В традиционном лечении фурункулеза дома применяются компрессы на основе двух принципов:

1. Согревающий. Изготавливается на спиртовой основе. Эффективен при снятии воспаления, ускоряет процесс созревания фурункула. Для его проведения необходимо смочить ватный тампон в разогретом спиртовом растворе (не более 40% спирта для исключения ожога поверхности). Смоченный тампон поместить на пораженный участок и плотно зафиксировать марлевой повязкой. По истечении 20-30 минут ее можно снимать. Желательно использовать уже при начальных проявлениях и повторять 2-3 раза в день.
2. Солевой. Рекомендуется к применению от начальных проявлений до прорыва гнойника. Предназначен для вытягивания гнойной головки наружу. Для приготовления концентрированного солевого раствора необходимо добавлять в стакан с теплой водой соль до тех пор, пока она не перестанет в нем растворяться. После смочить ватный тампон и приложить к фурункулу, зафиксировав повязкой. Время наложения до трех часов, можно применять два-три раза в день. После компресса на место поражения можно нанести ихтиоловую мазь.

Проведение лечебных ванночек

Лечебные ванночки могут применяться как местно (только на зону поражения), так и для всего организма. Второй способ предпочтительней, так как воздействует не только на пораженный очаг, но и помогает бороться с распространением инфекции на здоровые ткани.

Для их проведения могут использоваться:

1. Морская соль. Рекомендовано 50 грамм морской соли на 10 литров воды. Температура примерно 37-38 градусов. Время применения – 15-20 минут.
2. Хвойный раствор. Хвоя сосны обладает выраженным антисептическим и бактерицидным действием на кожные покровы.
3. Отвар лопуха. Листья растения заливаются кипятком и настаиваются примерно 30-40 минут, после чего настой добавляется в ванну.

Аптечные средства для избавления от фурункула

Зачастую для эффективного лечения одних только консервативных средств недостаточно. Для терапии фурункулеза широко применяются аптечные препараты в различных формах. К наиболее популярным относятся мази, растворы антисептиков и антибиотики широкого спектра действия.

Мази

Мази принадлежат к средствам, применяемых наружно.

При лечении фурункулеза распространены:

1. Ихтиоловая мазь. Действующее вещество – ихтиол. Необходимо использовать, когда гнойник уже созрел. Обладает антисептическим, противовоспалительным, заживляющим и обезболивающим эффектом. Наносится тонким слоем легкими движениями на пораженный очаг. Категорически запрещается агрессивно втирать мазь во избежание осложнений. Сверху прикрыть марлевой повязкой или широким пластырем и оставить на 5-6 часов.
2. Мазь левомеколь. В состав средства входит два активных компонента: хлорамфеникол (обладает антибактериальным действием) и метилурацил (мощное ранозаживляющее). Может использоваться у детей всех возрастов и беременных женщин, так как действующие вещества не всасываются в системный кровоток. При назревании гнойника накладывается толстым слоем поверх кожи. Повязки накладываются для постоянного ношения и меняются два-три раза в сутки. Когда гнойник прорвется, необходимо всю полость, из которой выйдет гной, заполнить мазью. Отличное комбинированное средство для лечения фурункула дома.
3. Мазь Вишневского. Помимо бактерицидного действия обладает сильным вытягивающим свойством. Рекомендована к применению во время нагноения гнойника, пока тот еще не прорвался. После выхода гноя желательно сменить ее на любую антибактериальную мазь, например, эритромициновую.
4. Эритромициновая мазь. Содержит в составе антибактериальное средство эритромицин, обладающее мощным действием против стафилококка – основного возбудителя инфекционного процесса при фурункулезе. Ее желательно не использовать у детей до трех лет и беременных женщин в связи с возможным развитием побочных явлений.

Антисептические растворы

Они предназначены для обеззараживания поврежденных поверхностей от патогенных микроорганизмов. Наиболее часто применяются:

• хлоргексидина биглюконат,
• фурацилин,
• масляный раствор хлорофиллипта,
• раствор димексида.

Антибактериальная терапия

Чтобы вылечиться от неосложненного фурункулеза, антибиотики системного действия не применяются. Однако при тяжелом течении заболевания, обширном поражении кожи или развитии осложнений используется общая антибиотикотерапия.

Для ее проведения чаще выбирают антибактериальные средства широкого спектра действия:

1. Пенициллины. К ним относятся такие препараты как Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин. Эти вещества используются уже очень давно, доказав свою эффективность. Активно воздействуют на возбудителя заболевания – стафилококк и обладают бактерицидным свойством. Наиболее часто из этой группы применяется комбинированный препарат Амоксиклав, имеющий в составе амоксициллин и клавулановую кислоту. Сочетание действующих веществ помогает справиться с устойчивостью некоторых форм возбудителя. Могут применяться в таблетированной форме.
2. Цефалоспорины всех четырех поколений. К наиболее распространенным средствам из них относят Цефтриаксон и Цефатоксим. Это сильные антибактериальные средства широкого спектра действия. Применяются только внутривенно, поэтому чаще используются при стационарном лечении.
3. Линкомицин. Антибиотик группы линкозамидов. Отличается от предыдущих групп узким спектром действия на возбудителя. При этом высокоэффективен при лечении фурункулов, вызванных стафилококками и стрептококками. Имеет бактерицидное и бактериостатическое свойство. Эффект от проводимого лечения наступает быстро.
4. Фузидин-натрия. Действующее вещество – фузидиновая кислота. Обладает бактериостатическим действием и проявляет высокую активность в отношении возбудителя заболевания. Резистентности к этому препарату практически не наблюдается. Редко вызывает побочные реакции в виде диспепсических расстройств.

Назначение антибактериального средства, схемы применения и дозировки должно проводиться только лечащим врачом. Это необходимо для проведения максимально эффективной терапии и во избежание развития побочных реакций.

Рецепты народной медицины

Применение рецептов народной медицины распространенное явление при лечении фурункулеза. Однако неправильно подобранная терапия народными средствами может привести к прогрессированию заболевания и ухудшению общего состояния. Во избежание этого перед использованием нетрадиционных методов в домашних условиях желательно проконсультироваться у специалиста.

Среди самых распространенных рецептов выделяются следующие:

1. Рецепт с тестом. С помощью приготовленного лечебного теста можно ускорить созревание фурункула. Для этого нужно смешать муку с медом в соотношении 2:1 и приложить лепешку к зоне воспаления. Забинтовать марлевой повязкой до момента вскрытия гнойника.
2. Рецепт с чесноком. Обработать пораженный участок одним из антисептиков и приложить к нему тонкую пластинку чеснока. Желательно, чтобы она покрывала всю область поражения. Чеснок можно приклеить широким пластырем или забинтовать повязкой на пару часов. Делать такую процедуру два-три раза в день. На ночь лучше не оставлять во избежание ожога кожи.
3. Луковый рецепт. Для лечения фурункула рекомендуют использовать запеченный лук. Для этого луковица запекается вместе с шелухой. После чего натирается на терке и смешивается с измельченным хозяйственным мылом. Данную смесь можно использовать для компресса на ночь.
4. Отвар дымянки. В отличие от других способов, это народное средство принимается внутрь. Для его приготовления столовая ложка дымянки заливается кипятком и настаивается в течение 25-30 минут. Пить по трети стакана три раза в день.
5. Свекольный сок. Обладает обеззараживающим свойством и хорошо вытягивает гнойное содержимое. Рекомендуется наносить на пораженную зону по 5-7 капель каждые два часа.
6. Сок алоэ. Используется уже после вскрытия фурункула. На ватный диск капнуть 5 капель сока алоэ, приложить к фурункулу, забинтовать повязкой и менять диски каждые три-четыре часа.
7. Гречневая мука. Гречневая крупа накаливается на сковороде до золотистого оттенка, перемалывается в муку и смешивается с 2 столовыми ложками соды. Полученная смесь смачивается водой и наносится на пораженный участок. Использовать можно максимум шесть часов, после чего обработать кожу антисептиком и нанести смесь повторно.

Хирургическое лечение фурункула

К лечению заболевания с помощью скальпеля прибегают тогда, когда консервативные способы не дают должного эффекта. Осложнения фурункулеза вроде абсцедирования и глубокого проникновения также являются поводом для обращения к хирургу. Хирургическое воздействие заключается во вскрытии гнойника и удалении из него гноя и некротизированных масс.

Процесс вскрытия фурункула состоит из следующих этапов:

• обработка пораженного участка растворами антисептика,
• обкалывание окружающих тканей местным анестетиком,
• проведение надреза фурункула,
• вычищение гнойного содержимого и омертвевшей ткани,
• закладывание антибактериальной мази внутрь полости гнойника,
• наложение асептической повязки.

После вскрытия гнойника пораженный участок еще 2-3 дня обрабатывается антисептическими растворами. Также доктор может посоветовать закладывание мази для лучшего заживления и профилактики рецидивов. При изначально глубоком поражении кожи шрам от операции может остаться навсегда.

Профилактика заболевания

Нагноившийся фурункул лечение потребует длительное и не самое приятное. Его лучше избежать, занявшись профилактикой. Для этого необходимо не только применять меры по предотвращению инфицирования патогенными микроорганизмами, но и воздействовать на укрепление иммунной системы.

Во избежание инфицирования рекомендуется:

• соблюдение личной гигиены (душ или ванна раз в сутки),
• использовать антисептики при ранах и порезах,
• избегать расчесов поврежденных кожных покровов,
• профилактически обрабатывать зону для бритья антисептическими растворами,
• регулярно менять постельное белье.

Для повышения иммунитета применяются следующие средства:

1. Полиоксидоний. Действие направлено на повышение активности гуморальных факторов защиты. Курс лечения составляет до двух недель, используется у детей и взрослых.
2. Ликопид. Повышает фагоцитарную активность и усиливает выработку антител. Применяется циклами: 10 дней через 20 в течение трех месяцев. Выпускается во взрослой и детской дозировке, применяется с рождения.
3. Октагам. Препарат иммуноглобулинов класса G. Восполняет дефицит Ig в организме, которые поддерживают иммунитет против острых инфекций. К этому средству прибегают уже при развитии серьезных иммунодефицитов. Используется только в условиях стационара.

Фурункулез – это заболевание, которое часто встречается в повседневной жизни. Чтобы поскорее от него избавиться, необходимо начинать лечение как можно раньше и действенными методами. Лучше обратиться за консультацией к врачу-хирургу.