Гонорея (Gonorrhoea) – тяжелое венерическое заболевание, возбудителем которой выступает гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Грамотрицательный диплококк поражает слизистый слой мочевыводящих путей, кишечника, матки. Характерными признаками служат гнойные выделения из цервикального канала и уретры. Самое тяжелое последствие инфекции – бесплодие.
Заражение мужчины при контакте с носителем инфекции происходит с вероятностью в 25% уже после первого полового акта. Стало известно, что возбудитель гонореи сохраняет жизнеспособность во влажной среде в течение двух часов, что подтверждает вероятность заражения бытовым путем (допустим, при посещении общественного туалета).
Что собой представляет гонорея
Гонорея относится к категории классических заболеваний, передающихся бытовым путем, с которым можно столкнуться, пренебрегая барьерными методами контрацепции. Поражение слизистой поверхности половых органов уже является одним из тяжелых последствий данной патологии. Гонококк как возбудитель передается при половом контакте, где передача бактерии через ротовую жидкость и от больной женщины ребенку при родах происходят гораздо реже.
Если триппер принято считать венерическим заболеванием, то гонорея, исходя из официальной медицинской терминологии, является аналогичной патологией. На бытовом уровне многие именуют гонорею триппером – инфекционную болезнь, которая в большинстве случаев передается посредством полового контакта.
Специфическая инфекция провоцирует обширное поражение мочеполовой системы. Бактерия внедряется в слой с железистым или цилиндрическим эпителием. Бактерия находится внутри или на поверхности клетки. Некоторые формы гонококка имеют резистентность к антибактериальным препаратам. Перед тем как лечить гонорею, больным рекомендуется определить чувствительность бактерий к определенным лекарственным группам.
Различают несколько видов инфекции, зависимо от вовлеченного участка:
- поражение мочеполовой системы,
- гонококковый проктит (аноректальная область),
- гонартрит (мышечная и костная ткань),
- бленнорея (конъюнктива),
- инфекция глотки.
Триппер – высокозаразное заболевание, где есть риск передачи инфекции при любом виде полового контакта, включая анальный, вагинальный и оральный.
Как проявляется
Инкубационный период начинается после внедрения гонококков в мужской организм, и имеет продолжительность от 2 до 5 дней, где фактор протекания зависит от общего состояния здоровья. Клинические проявления гонореи у мужчин, как и дальнейшее лечение, имеют существенные отличия, нежели поведение инфекции у женщин. Поражаются предстательная железа, яички и семенные пузырьки. Отмечается выраженный зуд, отечность и жжение в паху. Из уретры выделяется серозная жидкость или гной. Для мужчины заболевание опасно появлением гонококкового эпидидимита с нарушением количественного и качественного показателя сперматозоидов, которые теряют способность к оплодотворению.
Диагностика заболевания
Перед тем как вылечить гонорею и восстановить органы мочеполовой системы, проводится лабораторная диагностика. По клиническим признакам врач ставит предварительный диагноз, после чего определяется возбудитель инфекции.
Обязательные мероприятия при подозрении на заражение:
- бактериологический посев образца из уретры,
- микроскопическая диагностика мазка,
- иммуноферментный (ИФА) анализ и ПЦР.
Гонококк определяется под микроскопом по специфической форме, внутриклеточному расположению, парности и грамотрицательности бактерий. При обследовании пациентов с бессимптомным течением триппера, маленьких детей и беременных, точный результат покажет культуральный метод. Это в отдельных случаях помогает определиться врачу, как вылечить триппер и на сколько бактерии чувствительны к лекарствам. Материалом для анализа служат выделения из анального отверстия и уретры.
Методы лечения
Самолечение триппера без предварительного обследования у дерматовенеролога недопустимо. Заболевание быстро переходит в хроническую форму, при которой начинаются необратимые нарушения в организме и развиваются тяжелые осложнения. Когда был обнаружен гонококк, обследованию подлежат все половые партнеры за последние две недели. Также лечению подвергаются те, с кем был половой контакт в течение последних двух месяцев при случайном обнаружении инфекции без клинических признаков.
Перед тем как лечить гонорею у мужчин этиологическими препаратами, проводится исключение всех неблагоприятных факторов влияющих на организм. Требуется полный отказ от алкоголя, употребления наркотических веществ и половых связей.
При назначении лечения учитывается локализация очага, время заражения и сопутствующие отклонения. После подтверждения диагноза и определения чувствительности бактерии начинается лечение гонореи в домашних условиях по назначенной врачом схеме. В случае восходящей инфекции проводится госпитализация с соблюдением постельного режима и строгих лечебных мероприятий.
Основное лечение гонореи у мужчин заключается в приеме антибактериальных препаратов. У женщин терапия дополняется местными средствами для нормализации микрофлоры влагалища. При лекарственной устойчивости гонококка к стандартным препаратам, показанным при триппере, назначаются альтернативные схемы терапии. Медикаментозное лечение обязательно дополняется местными средствами для промывания уретры. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, электрофорез и магнитотерапия.
Как вылечить триппер комплексными мероприятиями
- сочетание приема лекарств в домашних условиях с регулярным обследованием у врача,
- прохождение физиопроцедур, прием иммуномодуляторов,
- исключения факторов риска (сопутствующее лечение заболеваний мочеполовой системы).
При выявлении заболевания у детей и подростков до 15 лет, назначаются безопасные антибактериальные препараты – Эритромицин, Цефтриаксон. Когда присутствует смешанная инфекция, курс лечения постоянно корректируется, зависимо от динамики выздоровления.
Медикаментозная терапия
К большинству ранее эффективных препаратов против гонореи гонококк приобрел особую устойчивость. Это связано с частым лечением антибактериальными препаратами без строгих показаний. Когда назначение препаратов Цефтриаксон, Спектиномицин и Ципрофлоксацин оказывается безрезультатным, начинается терапия альтернативными лекарственными средствами и антибиотиками из дополнительного резерва.
Как вылечить основными лекарственными препаратами
- Офлоксацин. Назначается в тяжелых случаях при отсутствии результата от применения других представителей. Эффективен при смешанном типе поражения, сопутствующем уреаплазмозе, хламидиозе. Принимается однократно по 400 мг. Для терапии смешанной инфекции дозировка увеличивается в 2 раза, курс продолжается в течение 2 недель.
- Цефиксим. Показан для приема внутрь по одной или две таблетки. Противопоказан при наличии в анамнезе аллергии на антибиотики.
- Ципрофлоксацин. Показан для однократного приема внутрь при неосложненной форме триппера. Курс лечения продолжается 10 дней. Эффективен при сочетании гонококка с хламидиями.
Гонорея у мужчин
Мужчины лучше переносят лечение антибактериальными препаратами. У женщин продолжительная терапия приводит к развитию дисбактериоза влагалища, бактериальному или грибковому вагиниту. Чтобы избежать побочных нарушений, курс лечения дополняется местными противогрибковыми средствами и пробиотиками. Женщинам параллельно назначается препарат Лактобактерин, Экофемин или Ацилакт курсом до 10 дней. Из противогрибковых вагинальных суппозиториев применяется Клотримазол, Изоконазол.
Дополнительные препараты при смешанной инфекции
Лечение мужчин отличается от терапии женщин только способом применения дополнительных препаратов. Если женщине назначаются вагинальные суппозитории, мужчинам показано промывание мочеиспускательного канала антисептическими растворами. С этой целью используется хлоргексидин, перманганат калия. Допустимо применять раствор колларгол при осложненной инфекции. Данные процедуры проводят на приеме у лечащего дерматовенеролога, где есть гарантия стерильности медицинских инструментов.
Лечение смешанной формы
- При сопутствующем трихомониазе назначается Тинидазол и Метронидазол курсом на 3 и 7 дней соответственно.
- При сопутствующем хламидиозе назначается Эритромицин, Офлоксацин, Доксициклин курсом на 10, 14 и 7 дней соответственно.