Как помочь ребенку при кишечных коликах?

Младенческая колика – что это такое?

Кишечные колики и грудничок – это, практически, неразделимые понятия. Младенческая колика (т.е. «трёхмесячная» колика), как правило, характеризуется, как состояние повышенной возбудимости с внезапным началом и развитием, проявляющимся плачем, криком, тугим животиком, гиперемией лица. Часто это состояние приводит к метеоризму. Ребёнка при этом трудно успокаивать.

Многие родители, поэтому, интересуются вопросом, чем помочь младенцу при коликах, как успокоить ребенка при коликах, какие лекарственные препараты можно принимать…

Наиболее часто колики характеризуются, как состояние, при котором дети (чаще всего, грудной ребёнок, чем дети старше 6 месяцев) кричат, причём крик длится дольше, чем 3 часа в день и возникает, по крайней мере, 3 дня в неделю. Приступы плача, обычно, возникают в конце дня и/или вечером.

Младенческая колика характерна для 10-35% детей, независимо от того, находится малыш на грудном вскармливании или искусственном; как правило, появляется после 2-й недели жизни, достигая пика в возрасте 6-9 недель, после чего появляется реже. Поэтому, наиболее остро стоит вопрос, как помочь новорожденному при коликах, т.к. именно этот период является наиболее сложным.

Иногда младенческая колика бывает ошибочно принята за нормальные физиологические вечерние беспокойства младенцев. Дети нередко в течение нескольких часов перед сном требуют кормления грудью на протяжении длительного времени или, наоборот, краткого, но очень часто. Во время кормления малыш может отрываться от груди, а затем снова пить, это не является признаком нехватки молока или детской колики, часто после такого «грудного марафона» наступил самый длинный отрезок сна. Частое кормление грудью не может повредить младенцу, который ещё со времени нахождения в животе привык к постоянным потреблениям питательных веществ, он не может объесться, кроме того, грудное вскармливание является не только источником пищи и жидкостей, оно исполняет также функцию успокоения, что столь же важно для сна. При отсутствии грудного вскармливания младенцу может помогать соска.

Причины младенческой колики

Как правило, причина проблемы не ясна, относительно часто колика является симптомом пищевой непереносимости или аллергии (большинство проблем вызваны белком коровьего молока), гастроэзофагеального рефлюкса и нарушения микрофлоры кишечника, другие объективные причины весьма маловероятны.

Непереносимость некоторых продуктов питания или вакцин: вызывать проблему могут некоторые вещества, которые проходят их питания мамы в грудное молоко или являются частью искусственного молока (подавляющее большинство видов производится из коровьего молока). Речь идёт, в основном, о трудно перевариваемом белке коровьего молока (он является виновником большинства случаев колик при условии, что не определены другие объективные причины; белок коровьего молока содержатся, например, даже в вакцинах INFANRIX или PEDIACEL) или яичном белке; часто метеоризм вызывают продукты, которые являются причиной аналогичных проблем у кормящей мамы.

Пищевая аллергия: из-за гиперчувствительной реакции организма на вещества, попадающие из питания мамы в грудное молоко или содержащихся в искусственном молоке и вакцинах, вызывают аллергическое воспаление в пищеварительном тракте (наиболее распространённой является аллергия на молоко, на втором месте – аллергия на сою и яйца).

Гастроэзофагеальный рефлюкс: вследствие недоразвитости лоскута между пищеводом и желудком пищевод раздражается желудочным соком.

Нарушенная кишечная флора ребёнка или кормящей мамы: плохо заселённый кишечник затрудняет переваривание пищи, способствует более лёгкому выбросу в кровь потенциальных аллергенов, вследствие чего в кишечнике происходят нежелательные процессы (ферментация, производство токсинов и газов).

Глотание воздуха: причина заключается в неправильных привычках питания – неправильной технике грудного вскармливания, неподходящем месте, плохо выбранной детской бутылочке, отсутствии отрыжки.

Социально-психологические факторы: колика может быть реакцией ребёнка на отсутствие удовлетворения потребностей в близком физическом контакте, стресс матери или отца, проблемные отношения, ссоры в семье

Вторичная непереносимость лактозы: причиной является снижение производства фермента лактазы из-за кишечных инфекций, диареи ребёнка, или из-за применения антибиотиков или других лекарств ребёнком или кормящей мамой.

Воздействие сигаретного дыма: вещества, содержащиеся в сигаретном дыме или их метаболиты могут быть раздражающими.

Использование лекарств кормящей мамой или ребёнком: некоторые лекарства, их вспомогательные вещества или метаболиты могут быть раздражающими.

Механические проблемы в кишечнике: запор, ущемлённая грыжа, анальные трещины, заворот (кишечная непроходимость), инвагинация, патология жёлчных протоков.

Инфекционные заболевания: менингит (воспаление головного мозга), отит (инфекция уха), пневмония, сепсис (воспалительное заболевание), инфекции мочевыводящих путей, вирусные инфекции, кандидоз (грибковая инфекция).

Травмы или отсутствие ухода (опрелости).

Расстройства центральной нервной системы: мигрень, гематомы, глаукома.

Нарушения обмена веществ.

Наиболее распространённые вопросы относительно младенческой колики

Колики относятся к самым неприятным проблемам в первые 6 месяцев жизни малыша. Поэтому вопрос, чем и как помочь ребенку при коликах, наиболее актуален именно в это время.

Почему колики называют «трёхмесячными»?

Пик заболеваемости приходится на 3-месячный возраст. Обычно, проблема в некоторой степени утихает в течение 6 месяцев.

Как определить, что имеют место именно колики?

Ребёнок плачет без какой-либо выявляемой причины, по крайней мере, 3 часа в день, по крайней мере, 3 дня в неделю. Состояние имеет циклический характер: как правило, происходит в конце дня или вечером. Проблема начинается внезапно и также внезапно заканчивается. Обычно плач сопровождается покраснением лица (иногда – даже посинением), потливостью, протягиванием животика (ребёнок «делает мостик»). Ноги иногда прижимаются к животику, руки сжаты в кулачки.

Всегда необходимо исключить органическое происхождение проблемы. Если не определяется никакая очевидная причина, скорее всего, речь идёт именно о колике.

Возникают ли колики чаще у детей на искусственном вскармливании, чем у детей на грудном вскармливании?

Большой разницы нет. Происхождение этой проблемы, вероятно, заключается в расширении кишечных петель, глотании воздуха во время кормления, а также газов, производимых в процессе брожения в кишечнике.

Существую ли практические меры, как облегчить колики?

Большинство попыток, направленных на то, как помочь малышу при коликах, не имеют значительного эффекта. Успокоение, обычно, происходит после дефекации и отхода ветров. Поэтому, прежде всего, необходимо сделать всё возможное для того, чтобы изгнать из кишечника ребёнка чрезмерное количество газов. Помогает принятие вертикального положения, применение сухого тепла, массаж живота по часовой стрелке. Кроме того, при искусственном вскармливании необходимо обратить внимание на надлежащее приготовление молока, особенно, в отношении количества, соответствующего возрасту и весу ребёнка. Необходимо соблюдение правильной техники грудного вскармливания и обязательная отрыжка младенцев. Но самое главное, успокоиться и переждать беспокойный период.

Можно ли младенцам для облегчения боли давать какие-либо лекарства?

В упорных случаях помощь при коликах могут оказать лекарства, действие которых направлено на уменьшение вздутия кишечника, например, пробиотические капли, подходящие возрасту малыша.

Как определить более серьёзную проблему? Когда следует обратиться к врачу?

Когда к указанным выше симптомам добавляются и другие, например, крик в течение целого дня, температура, возможно, диарея с примесью слизи или крови или зелёным стулом, рвота и т.д., скорее всего, речь идёт о более серьёзной проблеме. В этом случае следует исключить органические причины неприятности, например, мальформацию пищеварительной системы, грыжу, аппендицит, рефлюкс из желудка в пищевод, непереносимость коровьего молока. При смене настроения, снижении аппетита наряду с указанными выше симптомами, следует обратиться к врачу.

Какие другие проблемы с пищеварением могут возникнуть у детей? Могут ли иметь место понос или запор?

Грудные дети имеют характерный стул «горчичного» вида, жёлтый, слегка жидкий. Дефекация может происходить несколько раз в день или раз в несколько дней. Не присутствует, ни понос, ни запоры.

Диарея у детей раннего возраста является опасным для жизни состоянием, характерным частым водянистым стулом с примесью слизи и кровью, ребёнок подвергается высокому риску обезвоживания.

Запор у младенцев на грудном вскармливании безопасен и не является частым явлением. Обычно, возникает при переходе на искусственное питание или в случае ввода прикорма.