При инфицировании бледной трепонемой, которая является возбудителем опасного заболевания сифилис, очень важен второй этап его развития. Так как именно после инкубационного периода человек жалуется на проявление сыпи на коже, которая называется сифилиды. Они имеют достаточно много видов, различающихся местом расположения, формой и симптоматикой.
Что такое сифилиды
Типы
В медицине существует три основных типа сифилидов. К ним относятся:
- Первичный. Папулы имеют твердую структуру, круглую форму и располагаются на коже или слизистых оболочках тела. Достаточно часто развивается в лимфаденит и регионарный лимфангит. Если первичный сифилис образуется на головке полового члена, то существует высокий риск развития фимоза и баланопостита, вплоть до гангрены.
- Вторичный. Считается самым распространенным типом проявления. Внешне папулы имеют розовый, красный или медный цвет. Форма округлая с четко выраженными краями диаметром не более 5 мм. К середине сифилида шанкра небольшое шелушение, никогда не сливаются между собой.
- Третичный. В этом периоде папулы поражают ротовую и носовую полости. Причем часто образуется сквозное отверстие из ротовой полости в носовую, из-за чего при употреблении пищи она попадает в нос. Также третичный сифилис быстро переходит на костную ткань.
У пациентов чаще всего диагностируется вторичный сифилис, который имеет множество видов.
Виды
- Бугорковый сифилид.
- Папулезный.
- Гуммозный сифилид.
- Угревидный.
- Пигментный сифилид.
- Импетигинозный.
Некоторые классификации также включают розеолезный сифилид. Характеризуется круглыми высыпаниями бледно-розового цвета в области лица, туловища, кистей и стоп. Диаметр высыпаний до 10 мм, могут быть, как выпуклыми над кожей, так и западающими. При надавливании на шанкр исчезает.
Бугорковый
Обычно бугорковый сифилис поражает людей, имеющих хронические заболевания, анемию и отсутствие лечения сифилиса на первичном этапе проявления. Папулы имеют красный или бурый цвет с характерным возвышением на кожным покровом диаметром не более 5 мм. Со временем исчезают или перерождаются в язвы, но никогда не сливаются между собой.
- Сгруппированный.
- Серпигинирующий ползучий бугорковый сифилид.
- Карликовый.
Первые два вида обычно оставляют твердые рубцы, в то время как карликовый после полного лечения оставляет едва заметные рубцы, которые со временем сглаживаются.
Гуммозный
Папулезный
Пигментный
Угревидный
Пустулезный
Импетигинозный
Прочие виды
Среди самых распространенных видов сифилидов врачи выделяют подошвенный сифилид или подошвенно-ладонный. Данный вид имеет четкие границы с окружающей его кожей. На ощупь они напоминают узелки розового или красного цвета с гладкой поверхностью. В стадии обострения они начинают трескаться и шелушиться. Зона формирования папул ладони и стопы, поэтому больные часто путают подошвенный сифилис с обычными мозолями, чем существенно запускают болезнь.
Симптомы и методы диагностики
Бугорковый сифилид, угревидный, папулезный, пустулезные и прочие виды на этапе инфицирования имеют схожие симптомы.
Самыми основными являются:
- Головная боль.
- Повышение температуры тела до 37 градусов и выше.
- Общее недомогание без видимых на то причин.
- Ломота и боль в суставах и мышцах, особенно в ночное время суток.
- Увеличиваются лимфатические узлы.
- Нарушается работа печени и ЖКТ (возникает гастрит, болезненность печени).
- Нарушается сон, появляется раздражительность.
- Нарушается слух, воспаление радужки глаза, возможно развитие сухого плеврита.
Также немного позже возникают кожные высыпания, характерные для определенного вида сифилиса. Часто они могут сопровождаться небольшими кожным зудом. Если папулы образуются на коже головы, то наблюдается частичное облысение из-за нехватки корням волос питательных веществ. Также при поражении слизистых оболочек ротовой полости наблюдается заметная охриплость голоса.
При проявлении сыпи на коже она может быть круглой или овальной формы, но никогда не разрушает прилегающую ткань.
Лечение и профилактика
Перед началом лечения проводится диагностика, включающая:
- Серологические тесты.
- RPR-тест на наличие бледной трепонемы в лимфатических узлах.
- Дифференциальная диагностика для исключения кори, ветряной оспы, краснухи, лишая, псориаза, а также стоматита, ангины, молочницы и кандидоза.
Бугорковый сифилид
Лечение идентично лечению при первичном сифилисе. Если есть поражения внутренних органов, то необходимо дополнительно провести симптоматическое лечение. При появлении сифилидов лечение заключается в использовании терапевтического и медикаментозного метода.
Терапевтический метод подразумевает проведение облучения ультрафиолетом, а также полное соблюдение всех рекомендаций и предписаний дерматовенеролога.
Медикаментозный метод лечения заключается в:
- Введение внутримышечно антибиотиков пенициллиновой группы каждые 3 часа, на протяжении 24 дней.
- Назначаются иммуномодуляторы и витамины для поднятия иммунной системы организма.
- Если есть аллергия на препараты пенициллиновой группы, то они заменяются на макролиды и антибиотики тетрациклиновой группы.
Профилактика заключается в регулярном комплексном обследовании организма на наличие инфекций, передающихся половым путем. А также использование контрацепции (презерватива) и исключении половых связей с малознакомыми партнерами. Не затягивать к обращению за медицинской помощью при подозрении на инфицировании.
Во время лечебной терапии стоит исключить половой контакт, пользоваться только индивидуальной посудой и средствами личной гигиены, которые регулярно стоит обрабатывать антисептиками.