Вирус папилломы довольно распространенный и может вызывать поражение кожи, урогенитальной области и другие. Известно около сотни типов этого вируса и каждый из них является причиной разнообразных заболеваний. Но особое внимание уделяют ВПЧ 18 типа, 16, 56, 45 и еще нескольких типов. Эти вирусы имеют высокий онкогенный риск, что заставляет относиться к ним со страхом. ВПЧ 16 и 18 тип считаются самыми опасными и при их появлении необходимо наблюдение врача. Папилломавирус 18 типа суммарно с 16 составляют почти половину выявленных разновидностей.
При отказе от лечения, они могут вызывать появление злокачественных заболеваний и нарушать привычную жизнь. Папилломы проявляются на шейке матки, гениталиях у женщин, а у мужчин может стать причиной рака анального отверстия и полового члена. Но наличие в организме этих вирусов совершенно не означает, что такие заболевания обязательно будут. Некоторые живут с ними всю жизнь и никогда не страдают от них.
Источник ВПЧ и его локализация
Источником вируса является больной человек или вирусоноситель. Наличие вируса можно обнаружить:
- на кожном покрове;
- на слизистых мочеполовой системы;
- в моче;
- в слюне;
- в сперме.
Попадают вирусы через царапины, ссадины на коже и слизистых. Локализация ВПЧ бывает
- негенитальной;
- генитальной;
- на органах мочеполовой системы.
В негенитальную входит локализация ВПЧ в ротовой полости, глотке, пазухах носа и даже голосовых связок. Генитальная находится у женщин на слизистой внешних гениталий, также она бывает на промежности, шейки матки и в предверии влагалища. Намного реже она может быть в самом влагалище. Мужчины находят проявления на головке члена, мошонке, промежности. Нередко можно встретить на венечной борозде, уздечке и на стволе полового органа.
Пути заражения
Так как вирус папилломы 16 18 обнаруживается на многих частях тела и жидкостях, то путей заражения довольно много. Самым распространенным является половое заражение. Это происходит при прикосновении к инфицированному во время клинического проявления ВПЧ.
Так как вирус находится в слюне, то он может передаваться через поцелуй. Нередки заражения бытовым путем при использовании предметов гигиены или через руки. Если пользоваться одним и тем же станком для бритья с зараженным, то есть большой риск подхватить ВПЧ.
Когда у будущей матери обнаруживается вирус, то его может подхватить ребенок, проходя во время родов через родовые пути. Некоторые врачи говорят о возможности заражения при одновременном посещении с зараженным бани или сауны.
Опасность вируса
Исследования показали, что шейки матки поражается у третей части женского населения. У мужского инфицированного населения поражен половой тракт примерно в том же количестве. Если произошло заражение половым путем, то вирус влияет на развитие кондиломы. Она имеет остроконечную форму и ее появление значит заражении вирусом. При этом использование презерватива не всегда спасает от ВПЧ тип 18 или 16. Его использование лишь уменьшит вероятность.
Этот вирус способствует дисплазии половых органов, рака шейки матки, полового члена. Также возможен рак горла. С возрастом дисплазии появляются чаще.
У ВПЧ длинный инкубационный период, субклиническая форма, что существенно затруднит его диагностирование и лечение. Репликация ДНК ВПЧ всегда будет только в глубоких слоях кожного или слизистого покрова. Из-за этого лечить поверхностный слой нет смысла. Это будет бессмысленной тратой времени и средств, ведь инфицированные клетки глубоких слоев кожи будут постоянными источниками разрастания эпителия.
Причины и признаки появления ВПЧ
ДНК вируса может быть совершенно не активной. Но под влиянием некоторых факторов она просыпается и начинает поражать организм. Это возможно при:
- слишком частом курении;
- гормональных нарушениях;
- ИППП (в особенности генитального герпеса).
Несколько месяцев вирус может спокойно отдыхать в организме человека. Его длительный инкубационный период позволяет не замечать его. Но затем возникают бородавки или кондиломы. Во время первичной стадии они аккуратной округлой формы и доброкачественные. Они светло-желтые или темные по своей окраске. Возникают папилломы на кожном покрове или слизистых поверхностях половых органов. 18 тип схож с 16 и их симптомы практически одинаковы. Они могут вызывать бовениодный папулез. Эти возбудители находятся на половых органах, становясь причинами для развития онкологии.
Вероятность скорости размножения вируса полностью зависит от иммунитета. Наличие сахарного диабета и иммуносупрессия дают вирусу возможность быстро и множетсвенно развиваться. От чего на теле можно обнаружить множественные папилломы, которые могут сливаться.
Заражение ребенка от матери
Помимо возможности заражения взрослого человека, возможно попадания вируса ВПЧ ребенку во время родового процесса. В этом случае вирус будет незаметен много лет после родов. Он проявляется в гортани и вызывает ювенильный папилломатоз трахеи, горла, бронхов. В некоторых случаях доказано появления этих заболеваний у ребенка даже при кесаревом сечении. Поэтому следует внимательно следить за своим здоровьем во время беременности и проводить лечение выявленных заболеваний.
Внеполовая передача вируса детям возможна при общем купании в ванной, при использовании купальных принадлежностей и полотенец.
Диагностика
Для диагностирования используются специальные тесты. Самым используемым остается ПЦР анализ. С его помощью получается не только выявить наличие ВПЧ в организме, но и определить его тип. Но чтобы точно определить вирусную нагрузку, желательно использовать качественный тест ПЦР. Благодаря этому получается четко видеть картину и определить ее величину. Если этот анализ использовать во время лечения, то становится возможно определить его качество и эффективность препаратов.
Обнаружить вирус можно визуально. Для этого достаточно осмотреть места его появления и взять мазки на анализ для цепной полимеразной реакции. Обязательно при этом берут анализы на онкоцитологию. Если необходимо, для подтверждения анализа делают кольпоскопию или биопсию шейки матки. Это помогает исключить скрытую патологию и провести гистологическое исследование.
Лечение ВПЧ
На данный момент не существует лекарств, способных полностью уничтожать папилломовирус. Из-за этого лечение будет комплексным. Оно включает в себя удаление папилломы местными способами и приема препаратов. Удаляют папилломы для предотвращения их развития снова. Благодаря такому методу вирусная нагрузка существенно уменьшается, что снижает возможность заразить близких и родных людей.
Обязательно во время лечения стараются поддержать и укрепить иммунитет. Это поможет быстрее бороться с вирусом и меньше его распространять по организму. Врач назначит лечение иммуномодуляторами и стимулятором для выработки интерферона.
Каждый пациент получает индивидуальное лечение. Это зависит от течения заболевания, вирусной нагрузки, состояния иммунной системы, восприимчивости к препаратам. Но часто в организме сочетается несколько инфекций, что может затруднить лечение. Поэтому рекомендуется провести иммунологическое обследование. Благодаря этому получится найти все инфекции и постепенно справиться с ними и с ВПЧ.
Если у больного во время исследования был обнаружен генитальный герпес, молочница или хламидиоз, то это приведет к осложнениям. Поэтому врач разрабатывает индивидуальную систему лечения.
Удаление папиллом
Основной метод лечения через устранение папилломы. Это делают разными способами. В основном все зависит от размера и расположения нароста.
Криотерапия
Папилломы удаляют с помощью жидкого азота. Это заморозит ее и через небольшой промежуток времени отвалится. После на коже остается маленькая ранка. В среднем для этого процесса и полного заживления требуется около 1-2 недель.
Лазерокоагуляция
Можно удалять папилломы пучком лазерных лучей. Под ними вырост просто испаряется, оставив после себя маленькую высохшую корочку. Этот метод хорошо тем, что заживление происходит быстро, а удалять можно выросты любого размера.
Диатермокоагуляция
Разрушение происходит от высокой температуры. Перед удалением делают обезболивание. Хоть этот способ недорогой, но после него могут остаться шрамы.
Химический способ
Существуют препараты, способные удалять кожные выросты. Для их удаления необходимо несколько раз ставить аппликации растворов. После этого остается струп, который отпадает через пару дней.
Радиоволновой способ
Для него используют специальный аппарат, который во время удаления папиллом не дает осложнений и не оставляет рубцов. Также исключается кровотечение.
Как избежать заражения
Большая часть людей встречает разновидности вируса уже через пару лет после начала половой жизни. Поэтому каждая женщина должна обязательно посещать врача для осмотра. Это помогает обнаружить вирус ВПЧ вовремя, начать лечить его и сделать онкоцитологию.
Еще одним способом избежания заражения является вакцинация. Она делается для профилактики и защищает от:
- рака шейки матки и половых органов;
- генитальных кондилом;
- папилломатоза горла.
Рекомендуется проводить вакцинацию до наступления половой жизни. Это минимизирует риск инфицирования, позволяя лучше воздействовать вакцине. В среднем возраст для вакцинации от 9 до 17 лет. При желании вакциной может воспользоваться женщина до возраста 28 лет.
Схема вакцинации
Вакцина вводится трижды в плечо человеку. Все иммунизация рассчитана на 6 месяцев. После первой вакцинации повторно ее проводят через 2 и 6 месяцев. Возможен ускоренный вариант. В этом случае после первой вакцинации последующие происходят через 1 и 3 месяца.
При нарушении интервала вакцинации, но при сделанных в течение года всех необходимых инъекций, вакцинация считается успешной. Иммунитет при этом вырабатывается почти у 100% привитых.
Реакция на вакцинацию и противопоказания
Так как эта вакцина малореактогенная, то реакции на нее могут проявляться у 0,1% привитых. Они выражаются несущественным повышением температуры до 37 С. У 5% может быть местная реакция в виде покраснения и небольшого отека. Она проходит в течении пары дней, не оставляя после себя никаких следов, а организм получает необходимую защиту. Повторно вакцинацию в дальнейшем делать уже не нужно.
Есть к вакцинации противопоказания. В это время желательно отложить ее. Бывают постоянные и временные случаи к противопоказаниям. К постоянным относятся люди с аллергической реакцией на компоненты вакцины. Временные выражены острыми и хроническими заболеваниями в стадии их обострения. Поэтому проводить прививки целесообразно после выздоровления.
С помощью вакцинации получается обезопасить большое количество людей. Но стоит помнить, что видов вируса много и нужно постоянно соблюдать все меры предосторожности. Только так получится оставаться здоровым и наслаждаться жизнью.