Что такое – папилломавирус человека (ВПЧ)?
- как вылечить вирус папилломы человека?
- чем лечить папилломавирусную инфекцию?
- как избавиться от симптомов заболевания?
- возможно ли избавиться от ВПЧ полностью (лечится ли недуг, или только залечивается)?
- может ли вернуться уже вылеченный ВПЧ и, как избавляться от него в таком случае?
Вирус папилломы человека (англ. human papillomavirus) является вирусом семейства папилломы и так же, как вирусы этой группы, атакует кожу и кератиноциты слизистых. ВПЧ поражает только клетки человека, люди являются единственными носителями вируса. Большинство типов вируса папилломы не вызывают никаких симптомов, однако, несколько типов имеет способность вызывать развитие серьёзных и очень неприятных заболеваний.
Заболеваемость ВПЧ
Передача ВПЧ
Вирус папилломы человека инфицирует клетки слизистых оболочек и кожи, чаще всего, в переходной области между кожей и слизистой или между слизистыми оболочками различных типов. Наиболее восприимчивой к инфекции является переходная область плоскоклеточного и цилиндрического эпителия (шейка матки, анус, гортань), где вирусы заражают незрелые клетки, проникая через микротравмы.
Проявления ВПЧ-инфекции
Чаще всего недуг поражает людей в возрасте 18-25 лет, но риск передачи заболевания присутствует на протяжении всей жизни. Около 80% инфицированных не имеет никаких проблем, даже на протяжении нескольких лет после заражения, а у остальных 20% инфицированных по истечении нескольких месяцев или лет доходит к развитию заболевания. Период перерастания инфекции в опухоль занимает, в среднем, 15 лет. Формирования бородавок после возникновения инфекции занимает только 4 месяца.
ВПЧ низкого риска
Не вызывает рост опухоли, в частности, эта группа включает типы 6 и 11:
Инфекция характерна:
- остроконечными кондиломами (генитальные бородавки);
- рецидивирующим респираторным папилломатозом;
- некоторыми умеренно тяжёлыми предраковыми состояниями шейки матки, влагалища и наружных женских половых органов (иногда лечение проводится исключительно хирургическим путём).
ВПЧ высокого риска
Индуцирует рост опухоли, в частности, эта группа включает типы 16 и 18:
- раком шейки матки;
- раком наружных женских половых органов (вульвы);
- раком влагалища;
- раком полового члена;
- раком прямой кишки;
- раковыми образованиями в области головы и шеи.
Клинические проявления инфекции вируса папилломы человека, лечение и прогноз
ВПЧ в настоящее время принадлежит к числу наиболее серьёзных патогенов. Ниже приводится краткое описание патогенеза, клинические проявления инфекции, варианты, как лечить вирус папилломы, первичная и вторичная профилактика.
Патогенез
Паразитическая среда существования использует дифференцировку клеток и созревание эпителиальных клеток. Вирус размножается только в клетках наружных поверхностей тела, т.е. кожи, половых органов, анального отверстия, полости рта, пищевода и дыхательных путей, не попадает в кровоток.
Ни к вирусному цитолизу, ни к виремии с посевом в отдаленных местах не доходит. Инфекции, подобно Янусу, имеет двойное лицо: подавляющее большинство из них протекает бессимптомно и исчезают в течение двух лет в 91% случаев, особенно, у людей моложе 30 лет, в небольшом меньшинстве присутствуют клинические симптомы. Они проявляются, чаще всего, в подростковом возрасте и у молодых взрослых, продолжительность у мужчин короче, чем у женщин.
ВПЧ является необходимой первой причиной онкогенеза эпителиальных опухолей аногенитальной области, и принимает участие в локализации в других местах. Анатомическим субстратом, «входными вратами», а затем – для инокуляции вируса являются микротравмы кожи или слизистых оболочек. Доброкачественные продуктивные изменения в коже (около 10% инфицированных людей) представлены бородавками и папилломами на слизистой оболочке: передаются при непосредственном контакте, а не при обмене жидкостей организма.
Проявления ВПЧ
Вирусы, которые приводят к образованию бородавок: ВПЧ 1, 2, 4, 7, 27, 57, 60, 65. У детей при нормальных обстоятельствах происходит спонтанное восстановление, в половине случаев – в течение 2 дет.
Редкий является иммунодефицитное или аутосомно-рецессивное с возможной злокачественной трансформацией в бородавчатый рак у людей пожилого возраста.
ВПЧ-инфекции являются одной из причин поражения ротоглотки, в том числе миндалин и основания языка.
Болезнью грудных детей и детей раннего возраста является папилломатоз гортани: спорадически возникает у детей раннего возраста в результате прохождения через родовые пути матери. Редким является это заболевание у взрослых. Аналогичные изменения происходят при аногенитальной инфекций, воздействующей, как на кожу вульвы, так и на её придатки, т.е. эккриновые железы (не апокринные) и волосяные фолликулы.
Чаще всего инфекция представлена на многослойном плоском эпителии влагалища, у мужчин – на головке полового члена, промежности. Чаще всего страдает шейка матки между двумя типами эпителиальных клеток.
Остроконечные кондиломы
Возбудители
Появление генитальных бородавок вызывается вирусами низкого риска (неонкогенными), которых насчитывается около 15 видов. В особенно, это типы 6, 11, 40, 42, 43, 51, 52 и др. Если в их формировании участвуют ВПЧ типов 16, 18, т.е. из группы вирусов высокого риска (онкогенные), кондиломы могут быть предшественниками тяжёлых предраковых состояний.
Примечание: бородавки появляются и на коже – как бородавки вульгарные. Их образование вызвано другими типами ВПЧ (1, 2, 4, 7, 27, 57, 60, 65), которые являются причинами ороговения эпидермиса и не вызывают остроконечных кондилом.
Проявления
- В большинстве случаев недуг протекает безболезненно и полностью без симптомов.
- Присутствует зуд различной степени.
- Тем не менее, иногда кондиломы существенно влияют и ограничивают сексуальность (боль во время полового акта, частые инфекции, зуд, дискомфорт).
Локализация
У женщин:
Встречаются на малых и больших половых губах, клиторе, уретре, на плотине, области прямой кишки и окрестностей, во влагалище, на шейке матки, на задней расщелине половых губ.
У мужчин:
В области прямой кишки и в её окрестностях, на головке полового члена, на мошонке, в области мочеиспускательного канала, на крайней плоти.
Остроконечные кондиломы у мужчин могут быть спутаны с естественными прыщами вокруг головки полового члена, которые технически известны, как papillae corone glandis и не являются поводом для беспокойства.
Данные о фактической численности пациентов с остроконечными кондиломами в нашей стране отсутствуют (отчётность не обязательная). Тем не менее, очевидно, что количество инфицированных людей в течение последних десяти лет значительно увеличилось, и генитальные бородавки становятся всё большей проблемой здравоохранения. Например, в Великобритании, где заболеваемость мониторится с 1972 года, до 2006 года численность инфицирования увеличилась более, чем в пять раз.
Передача
- При половом акте с прямым контактом кожи или слизистых оболочек (вагинальный, анальный, оральный).
- Передача возможна также от человека с бородавками при смене подгузников и нижнего белья.
- Редко инфекция передаётся от матери к ребёнку при родах.
- Презерватив не защищает от ВПЧ на 100%, но значительно снижает вирусную нагрузку.
- Передача возможна только от человека!
Диагностика бородавок
Прежде, чем решать вопрос, как лечить папилломавирус, необходимо провести правильную диагностику. Чаще всего это делается визуально (взглядом, кольпоскопией). Весьма желательно диагноз подтвердить путём отбора небольшого образца ткани (т.е. биопсия). Это необходимо, особенно, у пожилых женщин, у которых бородавки могут являться предраковым состоянием или, непосредственно, раковым образованием.
Лечение бородавок
Имиквимод (имеется в продаже под торговым наименованием Алдара)
Лечение можно проводить на протяжении не более 16 недель. Среднее время, в течение которого удаётся излечить бородавки, у женщин составляет 8 недель и у мужчин12 недель. Крем наносится 3 раза в неделю на пострадавшие области.
20-25% раствор подофиллина
Лечение проводит врач 1-2 раз в неделю (мнения расходятся). Раствор подофиллина является менее эффективным (46,9%), чем крем (62,2%), содержащий подофиллотоксин – активное вещество подофиллина. К тому же, подофиллин содержит помимо активного вещества подофиллотоксина также мутагенные соединения.
5-фторурацил
Лечение проводится врачом.
Трихлоруксусная кислота
Лечение проводится врачом.
Хирургическое удаление (иссечение)
Криотерапия
Операция проводится под местной анестезией, используется для лечения внешних и внутренних бородавок, процедура занимает 5-15 минут, часто её приходится повторять, как правило, с интервалом в неделю. Криотерапия полностью безопасна – редко вызывает депигментацию или рубцы.
Изопринозин
Таблетки с иммуномодулирующим и противовирусной активностью, пригодны для применения при бородавках и цервикальных результатах. Таблетки используются в сочетании с местным лечением, например, в комбинации с подофиллином или в сочетании с хирургическими методами. Таблетки помогают предотвратить рецидивы, прописать может только иммунолог (к иммунологу человека можете направить любой другой врач).
Самостоятельное лечение бородавок
Индонал
Пищевая добавка (не лекарство!), которую вы можете попробовать при изменениях в шейке матки, соответственно, появлении бородавок или папилломатоза.
Настойка прополиса
Не подходит для тех людей, которые имеют аллергию на продукты пчеловодства. Помогает бороться с внешними заостренными кондиломами.
Масло чайного дерева (Tea tree oil)
Помогает в борьбе с внешними заостренными кондиломами. Также существует вагинальный гель с австралийским маслом чайного дерева.
Слабый раствор хлористого калия
Алоэ вера
Подходит для внешних остроконечных кондилом. Желательно использовать растение с хорошо выросшими листьями, которые лучше применять. Просто отрежьте кусок листа около 2 см, разрежьте и приложите к бородавке. Лучше проводить процедуру перед сном.
Травяные ванны из тысячелистника
Просто добавьте отвар из тысячелистника в тёплую ванну. Принимайте ванну в течение 15-20 минут.
Помните о том, что самолечение не допускается. Все указанные выше методы можно применить лишь до того времени (лучше – до завтра!), когда обратитесь к специалисту!