Как правило, синдром рука-нога-рот (энтеровирусный недуг) встречается у детей (типичным пациентом является ребёнок в возрасте до 5 лет – 95% случаев), но иногда может возникнуть и у взрослого человека. Это заболевание, как правило, характерно краткосрочным течением и доброкачественностью. Однако, в некоторых случаях, могут также возникнуть серьёзные неврологические осложнения. Повышенный риск этих осложнений присутствует у детей в возрасте до 3-х лет. К ним относятся:
- Менингит.
- Энцефалит, влияющий на ствол мозга.
- Периферические парезы (полиомиелит).
- Нейрогенный отёк лёгких.
Редко, но болезнь может привести даже к летальному исходу. Более серьёзные последствия инфекция может иметь у женщин в первом триместре беременности, когда присутствует риск выкидыша.
Болезнь рука-нога-рот в последнее время переживает своё возрождение, несмотря на то, что уже в течение длительного времени не показывала признаков существования. Хотя цифры, касающиеся количества заболеваний, растут, они не драматические, и пока не стоит опасаться эпидемии. Несмотря на неприятные симптомы, лечение, обычно, является эффективным.
Это заболевание затрагивает, в частности, детский возраст. Наиболее рисковая группа включает в себя детей в возрасте 1-4 лет. Но, конечно, болезнь может возникнуть и у ребенка старшего возраста. Это вирусное заболевание, которое, как уже было сказано, поражает руки, ноги, рот; инфекция коксаки (вирус – энтеровирус) является виновником недуга.
Это – проблема грязных рук
Сразу же после проявления этого заболевания рекомендуется изолировать ребёнка от других ровесников. В противном случае, дойдёт к увеличению риска распространения. Поэтому, особенно важно своевременно обратиться к врачу.
Болезнь проявляется следующим образом:
- Пузырьки, которые появляются в местах, которые указаны в самом названии заболевания (страдает, как верхняя, так и нижняя конечность, ножка малыша, в частности, стопа, покрывается волдырями часто больше всего.). Симптомы очень раздражающие, так как они вызывают проблемы при ходьбе и потребления пищи. Несмотря на то, что пузырьки выглядят неприятно, они не опасны. Прежде всего, волдыри появляются во рту.
- В первые дни заболевание проявляется, как грипп. У ребёнка повышается температура, появляется боль в мышцах по всему телу. Эти проявления ассоциируются и с общим недомоганием.
- Возникает интенсивный зуд поражённых участков.
- Из-за волдырей во рту может произойти потеря аппетита и повышенное слюноотделение.
- Дети становятся раздражительными и неспокойными.
- Появляется чувство онемения и покалывания в конечностях.
- Может возникнуть боль в горле.
Не следует путать этот недуг с другими заболеваниями!
Так как волдыри в некоторых случаях бывают не столь выраженными, болезнь рука-нога-рот может быть спутана с другими заболеваниями. Болезнь может быть представлена в различных диагнозах и, следовательно, точное число заболеваемости трудно определить. Она носит спорадический характер или возникает небольшими сезонными эпидемиями с пиком в конце лета. Страдают недугом, в основном, дети и подростки. Кроме лета, заболевание также происходит в весенний период.
Терапия
Лечение, как правило, симптоматическое.
- Для лечения болезненных афтозных симптомов в полости рта используется антисептическое действие бензидамина, теоретически возможно местное применение лидокаина.
- Проблемы, связанные с приёмом пищи у детей ввиду боли в горле, могут быть уменьшены посредством введения обычных анальгетиков, таких, как Парацетамол.
- Если присутствует зуд кожи, облегчение может принести введение антигистаминных препаратов.
Пузырьки на коже не должны повреждаться из-за риска передачи инфекции!
Для тяжёлой инфекции EV71 с неврологическими осложнениями нет эффективной терапии. Рассматривается возможность использования природных химических веществ – геранина или ликорина, которые, при введении в организм лабораторных мышей значительно уменьшили заболеваемость и смертность от этого заболевания. Некоторые исследования показывают, что эффективным терапевтическим способом может быть приём кортикостероидов, НПВС и внутривенное введение иммуноглобулинов. Эффект этого лечения, однако, до сих пор не был продемонстрирован.
Витаминная терапия
- Увеличение потребления витаминов. Максимальное внимание обратите на источники витаминов В и С.
- Снижение температуры тела. Обеспечьте потребление жидкости, делайте компрессы и, если температура не снижается, дайте ребёнку сироп или жаропонижающие лекарства.
- В дополнение к приёму антигистаминных препаратов натирайте повреждённые места гелем, который оказывает успокаивающее действие и снимает зуд.
- Готовьте лёгкую пищу, которая не раздражает кожу. Избегайте специй, жареной пищи и большого количества сладостей.
- Необходимо, как можно, больше отдыхать, чтобы организм был в состоянии бороться с вирусом.
- Избегайте пребывания на солнце, которое ухудшает состояние волдырей.
Заболевание может только в редких случаях привести к другим осложнениям. Это происходит, в особенности, у детей со слабым иммунитетом, где присутствует риск развития менингита. Из-за волдырей может произойти болезненное поднятие ногтей на руках и ногах.
Профилактика
Создание эффективной вакцины в настоящее время является наиболее важной задачей исследований, посвященных этому заболеванию. Вакцина должна быть доступна в ближайшее время. Уже было проведено первое рандомизированное исследование с участием контрольной группы с плацебо. В исследовании приняли участие 12000 детей в возрасте 6-71 месяцев. Вакцина в виде инактивированной EV71 вводилась внутримышечно в двух дозах, с интервалом в 4 месяца. Вакцина показала эффективность 97,4% в течение первых 11 месяцев. Побочное действие вакцинации было представлено лихорадкой, которая часто происходила в течение первой недели после введения. Вакцина не эффективна против болезни, вызванной Коксаки А16.
Прогноз
