Что такое – грипп, его симптомы и лечение

Сегодня грипп – это одно из наиболее распространённых заболеваний, затрагивающее все возрастные категории. Заболевание способно, кроме общего дискомфорта, вызывать некоторые осложнения, иногда – опасные для здоровья. Поэтому, давайте рассмотрим, что такое грипп, как возникает это вирусное заболевание, как проявляется грипп (симптомы гриппа а, b и др.), а также другие вопросы относительно этой болезни. Итак, все о гриппе…

Характеристика недуга

Инфекционные болезни, вызываемые РНК-вирусами семейства Orthomyxoviridae включают в себя и заболевание грипп. Размер этого вируса, в среднем, составляет 80 нм. Он быстро распространяется по всему миру во время сезонных эпидемий, налагая значительное экономическое бремя из-за расходов на здравоохранение и потери производительности. Основные генетические изменения в вирусе произошли в 20-м веке, когда имели место 3 эпидемии или даже пандемии, охватившие весь мир и затронувшие миллионы людей.

Латинское название гриппа – influenza (в английском языке, обычно, используется в сокращённом виде – flu).

Образ жизни

Существуют 3 основных типа вирусов:

1. Вирусы гриппа А, которые инфицируют млекопитающих и птиц.
2. Вирусы гриппа В, которые инфицируют, в основном, только людей (но, например, и хорьков).
3. Вирусы гриппа С, которые инфицируют людей и свиней.

Грипп а наиболее вызывает эпидемии и пандемии. Это происходит потому, что эти вирусы могут подвергаться значительным антигенным вариациям и, следовательно, находить новую иммунную цель в восприимчивых людей или своими изменениями полность обесценить иммунизацию предыдущими инфекциями. Население, как правило, более устойчиво к вирусам B и C, потому что эти типы не обладают способностью к мутации и рекомбинации, и любой антигенный дрейф, как правило, незначителен. Он также приводит к тому, что человек с не нарушенной иммунной системой, как правило, может заболеть вирусами В или С только один раз в жизни. Симптомы гриппа а схожи с признаками вирусов других типов, их интенсивность зависит от индивидуальной восприимчивости человека.

Вирусы гриппа типа А могут быть дополнительно классифицированы в соответствии с вирусными оболочечными гликопротеинами – гемагглютинином (аббревиатура HA или Н) и нейраминидазой (аббревиатура NA или N) – которые необходимы для жизненного цикла вируса. У гриппа А были определены 16 подтипов Н и 9 подтипов N, в то время, как только 1 подтип H и 1 подтип N были идентифицированы для вируса гриппа типа В. В настоящее время наиболее распространёнными антигенными вариантами вируса гриппа типа А являются вариации H1N1 и H3N2.

Существуют и другие варианты вируса, и поэтому его специфические стволовые секции были определены стандартной номенклатурой с указанием типа вируса, географического положения первого появления, года изоляции, серийного номера изоляции и подтипа HA и NA (например, название «A/Moscow/10/99 (H3N2)» или «B/Hongkong/330/2001»).

Как возникает грипп?

Вирусы гриппа, как и многие инфекционные болезни, от человека к человеку распространяются капельным путём. Заболевание вызывают микроскопические инфекционные частицы слизи и слюны, содержащие большое количество вирусных частиц. При активной болезни вирусы в большом количестве присутствуют в выделениях дыхательных путей. Образование и выделение капель происходит во время кашля, чихания, а также при нормальной речи. Капельки вместе с окружающим воздухом попадают ингаляционным путём в дыхательные пути других людей. Обычные способы передачи вирусов гриппа включают поцелуи или даже использование общих предметов (столовые приборы, носовые платки).

Вирусы атакуют!

Единственная цель и миссия вирусов заключается в размножении. Так как у них отсутствуют свои собственные механизмы, способствующие репликации генетической информации, они должны использовать для этой цели другие клетки. Для того, чтобы начать копирование, вирус должен сначала «подключиться» к клетке. Связывание вирусов с клетками дыхательных путей опосредуется связыванием вирусного гемагглютинина с их рецепторами на поверхности.

Для проникновения вируса в клетку использует способность клеток «проглатывать» частицы на своей поверхности (т.н. эндоцитоз). Это – действие, при котором клетка укутывает вирус на своих собственных поверхностях клеточными мембранами. В этой оболочке она затем проглатывает вирус внутрь. Здесь доходит к растворению защитной оболочки вируса, вследствие чего он высвобождает свой генетический материал (РНК). РНК перемещается в ядро клетки, где происходит копирование. Вместе с копированием генетической информации начинают формироваться и оболочки будущих вирусов. Новые РНК и другие новообразованные компоненты мигрируют к клеточной поверхности, где образуют новые вирусы и покидают клетку.

Под поверхностью

Вступление вируса в клетку является одним из основных помех в её жизненном цикле. Размножение вируса блокирует механизмы, которые необходимы клетке для создания своих собственных структур. Их производство значительно снижается или полностью прекращается. Клетка постепенно отмирает. Кроме того, простое связывание вируса с клеточной мембраной изменяет её характеристики и функции. Вирусные белки включаются в клеточную поверхность. Иммунная система рассматривает мутирирующие клетки, как чужеродные. Своими защитными механизмами она атакует и разрушает их.

Течение и симптомы гриппа вызваны, как местным повреждением клеток в дыхательных путях, так и общей реакцией иммунной системы. Размножение вирусов может проявляться отёком и повреждением слизистой оболочки дыхательных путей. Время после контакта с вирусом в началом симптомов (инкубационный период) короткое. Оно колеблется в пределах от 18 до 24 часов.

Симптомы

Ввиду короткого инкубационного периода (18-24 часов) заболевание способно проявиться очень внезапно и без предупреждения, практически, с полного здоровья. Несмотря на то, что вирус проникает в организм через слизистые оболочки дыхательной системы, первыми симптомами гриппа, на удивление, не являются, ни ринит, ни кашель.

Лихорадка и боль

Болезнь, обычно, начинается с высокой температуры (38-40°C). Повышение температуры, как правило, сопровождается ознобом. К этим признакам добавляется сильная головная боль. Грипп – это недуг, также проявляющийся светобоязнью и ригидностью затылочных мышц. Течение болезни также часто сопровождается болью в суставах, мышцах, глазах, спине и ногах. Всем этим признакам аккомпанирует значительная усталость. Другим возможным симптомом является тошнота, иногда рвота, диарея, запор или потеря аппетита.

В течение следующих одного-двух дней течение заболевания приобретает классические черты, представленные симптомами расстройствами дыхательной системы. Речь идёт о насморке, боли и жжении в горле, сухом кашле. Кашель с течением времени изменяется в продуктивный.

Лихорадка, усталость, головная боль и мышечные боли, обычно, исчезают в течение трех или четырёх дней. Насморк и кашель сохраняются от недели до десяти дней. Повышенная утомляемость и слабость может, в той или иной степени, продолжаться в течение месяца после исчезновения основных симптомов.

Течение болезни зависит от нескольких факторов. В отношении того, какие признаки и в какой степени проявятся, наиболее важным моментом является возраст больного, его общая устойчивость и присутствие других сопутствующих заболеваний.

Обычный курс гриппа

Течение болезни, как уже было сказано выше, зависит от возраста человека, общего сопротивления организма и наличии любого другого сопутствующего недуга.

Начало заболевания, 1-й день

• высокая температура (38-40°С), сопровождается лихорадкой и ознобом,
• добавляется сильная головная боль, которая часто ассоциируется со светобоязнью и ригидностью затылочных мышц,
• частыми являются боли в суставах, мышцах, глазах, спине и ногах,
• повышенная утомляемость затрудняет выполнение нормальной повседневной деятельности,
• другим возможным симптомом является тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, диарея или запор; обычно, у человека пропадает аппетит.

Следующие 1-2 дня

В это время появляются классические симптомы заболевания дыхательных путей:

• лихорадка,
• боль и жжение в горле,
• сухой кашель.

Дальнейший прогресс заболевания

1. В течение 3 или 4 дня, как правило, исчезают лихорадка, усталость, головная и мышечная боль,
2. От недели до 10 дней сохраняется насморк и кашель,
3. В течение месяца после исчезновения видимых симптомов может сохраняться в разной степени повышенная утомляемость и слабость.

Профилактика

Грипп, обычно, происходит в крупных вспышках весной и осенью. Запомните несколько простых советов о том, как избежать болезни. Единственного 100-процентного рецепта не существует. Тем не менее, есть способы, как значительно снизить риск гриппа или, по крайней мере, смягчить курс недуга.

Ограничьте контакт с вирусом!

Это – первый вариант. В период повышенного «разгула» гриппа, избегайте пребывания в обществе большого количества людей. Не посещайте кинотеатры и театры. Сведите к минимуму и передвижение на общественном транспорте.

Поддержите иммунную систему!

Увеличьте потребление витаминов и жидкости. В случае, если вы не можете обеспечить витамины с потреблением пищи, можете приобрести в аптеке поливитаминные препараты. Помимо витамина С рацион также должен содержать цинк и селен. Тепло одевайтесь.

Образ жизни

Основной предпосылкой для эффективной профилактики является здоровый и выносливый организм. В таком случае человек имеет гораздо больше шансов противостоять инфекции, чем при ослабленном организме. Укрепить организм могут помочь следующие шаги:

• достаток физической активности,
• пребывание в чистой окружающей среде,
• достаточное количество сна и отдыха,
• сбалансированное разнообразное питание.

Вам эти советы напоминают мамины поучения? Не хватает только «оденься теплее» и «надень шапку»? Но зачем искать сложные решения там, где достаточно следовать простым, но эффективным советам?

Вакцинация

Хорошим средством профилактики гриппа является вакцинация. Ежегодно она проводится до начала вирусных инфекций в осенние месяцы. Защитить от заболевания она может в течение 6-12 месяцев. Тем не менее, даже прививание не всегда может быть эффективным. Принцип вакцинации заключается в оценке того, который из многих штаммов будет наиболее распространённым в данном году. В случае неожиданного изменения (мутации) могут быть уязвимыми и вакцинированные люди. Тем не менее, вакцинация является одним из наиболее эффективных способов защиты. Прививаться должны, в частности, представители групп риска (см. ниже).

Кто является наиболее уязвимым?

Некоторые люди подвержены болезни и её возможным осложнениям больше, чем другие. Эти люди составляют т.н. группы риска. В случае гриппа, большинство больных относятся к группе, образованной двумя крайностями возрастного диапазона. Это означает, что риску подвергаются, в основном, люди старше 65 лет и, наоборот, маленькие дети в возрасте до 12 месяцев.

Заболевание представляет повышенный риск для человека, страдающего от затяжного заболевания, например, сердца, лёгких и всей дыхательной системы.

Группы риска

1. Взрослые старше 50 лет, особенно, старше 65 лет.
2. Лица с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-положительные, реципиенты после трансплантации, люди с хронической иммуносупрессией).
3. Люди с хроническими заболеваниями лёгких (хроническая обструктивная болезнь лёгких, астма, муковисцидоз).
4. Люди с хроническими заболеваниями почек или печени.
5. Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
6. Люди с сахарным диабетом.
7. Больные, подвергающиеся длительному лечению.
8. Медицинские работники.
9. Работники социальных учреждений.

Лечение

Каузальная терапия

Каузальная терапия в организме действует непосредственно против вирусов гриппа. Активные вещества называются противовирусными. На сегодняшний день существует лишь ограниченное количество противовирусных средств. Наиболее эффективными препаратами против гриппа являются агенты, наделённые способностью связываться с вирусом и блокировать его поверхностные молекулы (ингибиторы нейраминидазы).

Противовирусные препараты

Речь идёт о первых известных лекарствах против гриппа. Они действуют только против вируса гриппа А и должны быть введены, как можно, скорее после появления симптомов, в течение 48 часов. Эти лекарства предотвращают размножение вируса внутри клетки и освобождение его генетической информации (ограничение активности белка М1 в оболочке вируса).

Ингибиторы нейраминидазы

Эти препараты принадлежат к новой генерации противовирусных средств. Лекарства этой группы предотвращают проникновение вируса в клетки или, наоборот, выход из клеток (блокирование вирусной нейраминидазы). Как и в случае старших поколений противовирусных средств, необходимо начать лечение в течение 48 часов после появления первых симптомов.

Антибиотикам – НЕТ!

Грипп – это вирусное заболевание, поэтому антибиотики против него неэффективны. Эти препараты действуют, исключительно, против бактерий. Они не оказывают никакого влияния на вирус гриппа или любой другой. Антибиотики назначаются только в тех случаях, когда первоначально вирусное заболевание осложняется бактериальными инфекциями.

Симптоматическая терапия

На подавление отдельных симптомов заболевание направлено действие следующих препаратов:

Температура и боль

Основными группами препаратов, которые используется в лечении, являются анальгетики и жаропонижающие. Их роль важна в тот момент, когда температура тела, измеренная в подмышечной впадине, превышает 38°C, человек страдает от головных болей, болей в суставах и мышцах. Наиболее широко используются 3 вида препаратов: ацетилсалициловая кислота, парацетамол и ибупрофен.

Кашель

Обычно, используются безрецептурные лекарства. Они предлагаются в виде капель, сиропов, таблеток, растворимых порошков в пакетиках или шипучих таблеток.

Если вы не знаете, какой тип лекарства использовать, обратитесь к врачу.

Насморк

В случае заложенного носа применяются назальные капли или аэрозоли. Наиболее рекомендуемыми являются препараты, содержащие морскую воду.