Методы коррекции вросшего ногтя на большом пальце ноги

Вросшие ногти – это патология, при которой происходит врастание свободного края пластины в передние окружающие ткани. В основном, подобный дефект формируется на больших пальцах стоп. У взрослых врастание является следствием неправильно выполненного обрезания свободного края или ношения обуви с узким носом. У детей часто выявляется врожденное увеличение ногтевого валика, малыши могут рождаться с искривленными пластинами.

Почему врастают ногти

Ногти – роговые пластины, которые защищают чувствительную кожу кончиков пальцевых фаланг. Они состоят из нескольких частей:

1. Ногтевое ложе – основа, на которой формируется пластина.
2. Корень матрикс, отвечающий за рост. Он составляет 30% от всей длины ногтя, скрыт под кожей среднего валика.
3. Тело – часть, которая покрывает ногтевое ложе.
4. Свободный край – пластинка, выступающая за ногтевое ложе.
5. Валики – кожные утолщения, ограничивающие роговой слой по бокам и в зоне роста.

Ноготь постоянно растет, удлиняется, на руках полное обновление происходит за три месяца, на ногах роговые пластины полностью обновляются за четыре с половиной месяца.

Травмирование ногтя самая распространенная причина врастания ногтя на большом пальце ноги. Если роговая пластина постоянно испытывает на себе давление, которое формируется сбоку и сверху, ее свободный край врастает в кожу. Оно возникает при длительном ношении тесной неудобной обуви.

Еще одна причина – гипергидроз ступней. При его развитии ноги постоянно находятся во влажной среде. Она способствует размягчению рогового слоя и набуханию эпидермиса. В результате ногтевая пластина начинает расти неправильно. При отсутствии этиологического лечения патология постоянно прогрессирует.

Неправильно выполненный срез свободного края тоже может стать причиной врастания. Нельзя ножницами или щипчиками закруглять край ногтевой пластины. Это приводит потом к его неправильному росту.

Спровоцировать описываемый дефект способны заболевания, связанные с функционированием опорно-двигательного аппарата. Так, например, плоскостопие и рост вальгусной косточки приводят к изменению положения стоп. Они как бы выворачиваются наружу. Ногтевые пластины из-за этого испытывают давление как бы изнутри, поэтому риски врастания возрастают.

Течение грибковой инфекции вызывает деформацию ногтей, они утолщаются, поэтому края буквально впиваются в кожу валика. Опасным, с этой точки зрения, является и любое бактериальное заражение, любые гнойные процессы. Избавиться в этом случае от дефекта можно, устранив провоцирующий фактор.

Симптомы и внешний вид вросшего ногтя

Диагностировать деформацию можно по ее внешним проявлениям. Их развитие проходит три стадии:

1. На первом этапе человек начинает испытывать боль. Она формируется в районе врастания свободного края и усиливается во время ношения тесной обуви, при любом прикосновении к патологическому участку.
2. На втором этапе кожа валика опухает, отекает, становится красной.
3. На третьем этапе появляются грануляции – фрагменты новой ткани, внешний вид которой напоминает кусок сырого мяса.

Фрагменты новой ткани со временем (если не было предпринято лечение), становятся плотными, фаланга пальца меняет из-за этого свою форму, воспаление нередко перекидывается на кость. Понять, что начался остеомиелит можно по резкому ухудшению общего состояния. Появляется ограниченность движения, поднимается температура тела (до 39 градусов и выше), возникает распирающая боль, поврежденный участок становится красным и опухшим. Без операции в данном случае не обойтись.

Каковы возможные последствия вросшего ногтя

Из-за развития воспалительного процесса присутствуют высокие риски бактериального инфицирования. В этом случае болезненность усиливается, из-под валика сочится гной, повышается температура тела, у больного появляются признаки общей интоксикации (слабость, головокружения, головная боль).

При отсутствии лечения инфекция способна распространяться дальше на окружающие пораженный участок ткани и вглубь. При развитии худшего сценария патология осложняется гангреной или сепсисом. Оба состояния могут представлять угрозу жизни. Поэтому при появлении первых симптомов вросшего ногтя необходимо обращаться к хирургу. Самолечение противопоказано больным сахарным диабетом, пациентам, у которых в анамнезе есть заболевания, провоцирующие ухудшение кровотока в нижних конечностях.

Как правило, для постановки диагноза нет необходимости проведения сложных лабораторных и инструментальных исследований. Врач оценивает состояние по внешним проявлениям. Если есть признаки гнойного воспаления, он назначает общий анализ крови, производит забор гноя и отправляет его на бактериологическое изучение. Его результаты помогают разрабатывать и составлять эффективную антибактериальную медикаментозную схему. При подозрениях на наличие гнойной инфекции в костях стопы производится рентген.

Лечение вросшего ногтя

На начальном этапе возможно консервативное лечение и коррекция вросшего ногтя при помощи применения ортопедических методов.

Аптечные средства от вросшего ногтя

Главная цель консервативной терапии – размягчить ноготь и нормализовать его рост, если есть признаки воспаления, купировать его. Для этого лучше всего подходят препараты «Ногтинорм» (средство на растительной основе, в составе которого есть пальмовое масло, экстракты солодки, зверобоя и маклеи) и гель «Dr. Scholl’s».

Если воспаление еще только начинает формироваться, к больному месту раз в сутки прикладывается мазь «Левомеколь». При наличии гнойного процесса целесообразно применять мазь Вишневского или ихтиол. Накладывать их нужно на ночь в виде компресса. Специалисты предупреждают, что первый препарат использовать нельзя, если часть ногтя прикрыта гранулированной тканью. Многочисленные исследования показали, что мазь Вишневского способствует увеличению ее объема.

Перед нанесением мази нужно распаривать стопы и смягчать ногти при помощи ванночек и средств народной медицины.

Лучшие рецепты для приготовления ванночек

Существует множество простых рецептов, помогающих при деформации ногтя.

1. Взять два литра кипятка, засыпать в него шесть ложек сухой аптечной ромашки, настоять в течение часа (чтобы отвар сильно не остыл, емкость нужно укутать теплым одеялом). После теплую воду можно использовать для распаривания пальцев ног. Такая ванночка помогает бороться с болью.
2. Приготовить очень концентрированный солевой раствор (две большие ложки с горстью на литр воды) и распаривать в нем палец, на котором врос ноготь. Ванночка снимает отек, уменьшает интенсивность воспалительного процесса.
3. В сильно теплую воду добавить марганцовки, сделать так, чтобы вода стала светло-розовой. Потом растворить в воде две-три ложки соды. После использовать раствор для распаривания стоп. Он дезинфицирует кожу и размягчает вросший ноготь.

Делать ванночки полезно ежедневно. Температура воды не должна превышать 36 градусов. Длительность одной процедуры 15-20 минут.

Самые эффективные народные средства

Кроме ванночек, можно воспользоваться другими доступными средствами.

1. Если есть признаки воспаления, необходимо постоянно держать на ноге большой лист подорожника, предварительно смятый и слегка побитый молоточком для отбивки мяса. Лист прикладывается к больному месту и фиксируется бинтом.
2. Для смягчения роговой пластины необходимо положить в напальчник мягкое сливочное масло, надеть его на большой палец стопы на ночь, зафиксировать бинтом или надеть на ноги носки. Курс лечения – три недели. За это время край вросшего ногтя отрастет, размягчиться, и его можно будет правильно состричь.
3. Хорошо размягчает и одновременно снимает воспаление кашица, приготовленная из свежего листа алоэ. Она прикладывается к больному месту. Компресс фиксируется сначала целлофаном, а потом бинтовой повязкой.

Перед использованием любого средства важно провести тест на аллергию.

Коррекция вросшего ногтя без хирургического вмешательства

Лечить начальные стадии можно без операции, если использовать тампонаду. Во время этой процедуры производится обработка кожи ногтевого валика антисептическими и противовоспалительными препаратами. Свободный край аккуратно отстригается. Под край, который начал впиваться в кожу, подкладывается ватный тампон.

В странах Европы сегодня для коррекции вросшей ногтевой пластины активно применяется лечение пластинами. Принцип его действия схож с принципом установки брекетов на зубы.

1. Ноготь предварительно очищается и обезжиривается.
2. После на нее толстым слоем наносится клей на фотополимерной основе.
3. На него «сажается» пластина (она должна разжать ноготь, придать ему привычную форму).
4. Сверху на пластину наносится специальное средство, которое будет обеспечивать надежную защиту от воздействия внешних негативных факторов. Оно имеет гелеобразную консистенцию. Под действием специальных ламп раствор затвердевает и как бы запечатывает многослойную структуру.

Внешне ноготь выглядит как обычно. Никакого специального ухода за ним не требуется. Наличие пластины не создает неудобств при ношении обуви. Применение такого способа лечения демонстрирует высокую эффективность (90%). Установка инструмента производится под местной анестезией. Врач имеет возможность точно рассчитать силу коррекции.

Есть разные виды пластин, но принцип действия у всех одинаковый. Особых противопоказаний к их применению нет. Их не устанавливают детям до шестнадцати лет, больным сахарным диабетам, пациентам, у которых выявляется грибковое поражение ногтей, любое другое кожное заболевание.

Операция по удалению вросшего ногтя

При выраженной болезненности и наличии гнойно-воспалительной реакции без оперативного вмешательства не обойтись. Оно может быть выполнено при помощи скальпеля (метод Шмидена), лазера или радиоволнового ножа. Первый способ выбирается тогда, когда у пациента ногтевой валик захватывает треть от общей толщины пластины.

Операция проходит в несколько этапов:

1. Производится местная анестезия.
2. Палец снизу перетягивается жгутом (такое действие помогает уменьшить кровоток, а значит, снизить риски появления кровотечений).
3. После хирург ножницами отстригает выросший край.
4. Скальпелем делает разрез ногтевой пластины вдоль линии роста.
5. Скальпелем удаляет грануляцию.
6. Вооружившись специальной ложкой, имеющей очень острые края, врач удаляет корень отрезанной части пластины. На данном этапе нередко используется электрокоагуляция или лазер.
7. На последнем этапе накладываются швы, поверх них – стерильная повязка.

Далее начинается восстановительный период, в течение недели ноготь заживает. Ежедневно меняются повязки, на ранку накладываются мази с антибактериальным действием. Для предупреждения присоединения бактериального компонента больному назначается прием системных антибиотиков. Через семь дней снимаются швы, полное заживление наступает через полтора месяца. Все это время больным рекомендуют носить удобную обувь, не создающую давления на оперированный палец. Полезно отказываться от помещения бань и саун.

Если есть необходимость сократить период восстановления, удалить вросший ноготь можно, используя углекислый лазер. Его воздействие формирует мощное тепловое излучение. Благодаря ему ткани, затронутые патологий, выпариваются, сосуды крупные и мелкие запаиваются, здоровые структуры при этом не повреждаются. Длительность операции десять минут, восстановительный период в два раза короче, чем у традиционного удаления. После такого лечения не случается рецидивов. И это его главное преимущество.

Операция с применением радиоволнового ножа – инновационный метод лечения вросших ногтей. Он совмещает в себе преимущества двух других способов оперативного вмешательства. Его выбор позволяет сократить восстановительный период до четырех дней. В процессе проведения манипуляций вросшая часть ногтя удаляется по схеме Шмидена, при этом производится коагуляция тканей, что значительно снижает риски образования нежелательных кровотечений. После операции пациент не страдает от болевого синдрома, по завершении восстановительного периода он может возвращаться на работу. Удалить вросший ноготь при помощи радиоволнового ножа можно в косметологической клинике или в хирургическом стационаре.

Методы профилактики

Существует свод правил, соблюдение которых помогает предотвратить врастание ногтя.

1. Необходимо научиться правильно состригать свободный край. Его можно обрезать строго поперек пластины, скруглять ноготь по углам ни в коем случае нельзя.
2. Нельзя стричь ногти на ногах сильно коротко, свободный край должен слегка выступать над кожей.
3. При покупке обуви, необходимо выбирать ту пару, в которой большие пальцы стопы будут чувствовать себя свободно. Туфли и ботинки не должны давить и сжимать. Длительное ношение обуви на высоком каблуке деформирует стопу и становится косвенной причиной врастания ногтей.

Люди, страдающие сахарным диабетом, должны ежедневно осматривать стопы. Развитие заболевания приводит к потере чувствительности, поэтому больные могут и не чувствовать боли, которая является сигналом, предупреждающим о начале патологии. При обнаружении первых симптомов важно сразу обращаться к хирургам. Профилактика патологии помогает предотвратить развитие гангрены.