Применение ацикловира при ветрянке

Когда у ребенка диагностируется течение ветряной оспы, для облегчения состояния больного используется симптоматическое лечение. Борьба с самим возбудителем болезни не ведется. Однако существуют ситуации, когда назначается применение противовирусного препарата. Поэтому у родителей оправданно возникают вопросы, почему при ветрянке назначается именно Ацикловир, помогает ли он убивать вирус, как принимать препарат детям.

Какой тип вируса вызывает ветрянку

Ветрянку провоцирует вирус под названием «Варицелла Зостер». Это клеточный паразит, способный длительное время находиться в организме человека, при ослаблении иммунитета происходит его реактивное размножение и развитие заболевания, именуемое в народе «ветрянкой». «Варицелла Зостер» относится к семейству герпеса третьего типа. Он очень заразный, передается в основном воздушно-капельным и контактным путем. Через гортань он попадает в дыхательные пути, в лимфатические узлы, вместе с лимфой распространяется по всем внутренним системам, проникает в клетки нервов, спинного мозга.

Первичное инфицирование человека происходит чаще всего в детском возрасте. Заражение приводит к развитию ветрянки. После завершения болезни вырабатывается иммунитет к повторному инфицированию, но вирус не умирает, а остается и живет на протяжении очень длительного срока. Иногда он «просыпается» и начинает снова активно размножаться. Тогда у человека появляются симптомы опоясывающего лишая: по ходу линий нерва появляется кожная сыпь, возникает острая боль, которая плохо купируется анальгетиками. Несвоевременная терапия может привести к снижению остроты зрения, потере слуха, к развитию энцефалита. Поэтому так важно вести течение безобидной детской ветрянки под контролем врача.

Собственный иммунитет лучшее средство от вируса ветрянки

При легком течении болезни противовирусные препараты не используются. Клиническая картина такой формы заболевания распознается по характерным симптомам. Сначала повышается температура тела (иногда до 40 градусов), потом на туловище, лице, гениталиях, внутри горла появляется сыпь, сопровождающаяся умеренным зудом. Типичный симптом описан очень поэтично – капелька росы на лепестках алой розы. Формированию папул предшествует покраснение кожи, гипертермия способствует образованию пузырьков с прозрачной жидкостью, которая потом мутнеет за счет образования гнойного содержимого. Через 12 часов после образования пузырьки вскрываются, образуются эрозии. Они быстро покрываются корками. Процесс идет волнообразно, поэтому на одном участке можно увидеть и только созревающие папулы, и корки.

Если ветрянка протекает на фоне иммунологического дефицита, то возникает риск появления осложнений. У больного могут развиться пневмония, гепатит, появиться неврологические изменения (синдром Рейе, энцефалит, мозжечковая атаксия). В таких ситуациях применение противовирусных препаратов становится оправданным. Ацикловир при ветрянке назначается потому, что доказана его эффективность и безопасность. После попадания в организм человека действующее вещество Ацикловира проникает в клетки, пораженные вирусом, и принимает форму нуклеотида – молекулы, участвующей в построении ДНК «Варицелла Зостер». Вирус, вступая во взаимодействие с ложным нуклеотидом, погибает. Развитие инфекции прекращается.

В каких случаях показаны противовирусные препараты

Описываемый препарат – высокоизбирательное лекарство, оно помогает эффективно бороться с Varicella zoster, поэтому смогло хорошо себя зарекомендовать при устранении неосложненной ветрянки у взрослых. Эта категория лиц, как известно, достаточно трудно переносит течение заболевания в отличие от малышей. Ацикловир помогает снижать градус выраженности клинической картины, предотвращать появление нежелательных осложнений.

Существуют показания к назначению Ацикловира детям. Их несколько.

• Среднетяжелое течение ветрянки у подростков старше 12 лет.
• Развитие врожденной инфекции у недоношенных и новорожденных грудничков.
• Детям после года назначается, если описываемое заболевание развивается на фоне хронических заболеваний кожи или легких, онкологии или иммунологического дефицита.
• При течении тяжелой геморрагической формы.
• При вирусных менингоэнцефалитах.

Прием Ацикловира помогает сократить сроки действия лихорадки на сутки, уменьшить количество высыпаний. Он не влияет на заразность, хотя позволяет людям старшей возрастной группы быстрее вернуть трудоспособность. Из-за высокой активности назначение, разработка дозировки и определение длительности курса приема препарата должны производиться только врачом. Ацикловир не назначается детям до 12 лет для профилактики инфицирования ветрянкой.

Противовирусные средства – это единственная эффективная группа препаратов при ветрянке

Для устранения описываемого состояния используются средства, позволяющие купировать ярко выраженную симптоматику.

• Для снижения температуры тела назначаются жаропонижающие таблетки, сиропы, суспензии, свечи.
• Пораженные области кожи обрабатываются 1% раствором бриллиантовой зелени.
• Для полоскания рта используется раствор фурацилина, можно заменять его отваром из ромашки или календулы.
• В случае выделения гнойного содержимого из глаз необходимо применять капли сульфацила натрия 20%.

Терапия оказывается эффективной, если больному ребенку будут обеспечены постельный режим и хороший уход за пораженным высыпаниями кожным покровом, что поможет предотвратить присоединение бактериальной инфекции.

Формы выпуска

Существует несколько форм описываемого препарата. Он выпускается в виде таблеток, мазей, крема и капсул. Для осуществления терапии используются таблетки и мази. Дозировка разрабатывается лечащим врачом с учетом веса и возраста ребенка. Однако существуют стандартные схемы приема таблеток.

• Детям до двух лет рекомендовано давать по полтаблетки каждые четыре часа на протяжении пяти дней.
• Детям после двух лет доза увеличивается вдвое.
• Детям после шести лет назначается прием четырех таблеток четыре раза в день (курс приема – десять дней).

При тяжелом течении болезни ребенка обязательно госпитализируют, в больнице ставятся капельницы с раствором Ацикловира.

Ацикловир мазь используется для обработки пораженных участков кожи. Она наносится исключительно на папулу. Важно не затрагивать во время нанесения мази чистые участки кожи. Лекарство формирует пленку, которая не позволяет дерме дышать. Наносить Ацикловир на пузырьки нужно до шести раз в сутки, лучше это делать на ночь. Курс использования – пять дней. Такой способ приема препарата позволяет заметно сокращать количество новых высыпаний. В инструкции по применению мази подробно расписана дозировка. Она рассчитывается по двум формулам:

• Детям до 12 лет по 80 мг на килограмм массы тела.
• Детям старше 12 лет не более 1,25 мг на квадратный сантиметр тела.

Передозировка препарата чревата появлением побочных явлений.

Побочные эффекты

Появление нежелательных реакций связано с формой приема препарата. Передозировка лекарственной формы может привести к нарушениям работы центральной нервной системы и спровоцировать появление головокружений, сонливости, галлюцинаций. Больной может жаловаться на боль в животе, тошноту. Передозировка мази нередко вызывает появление аллергических реакций (зуд, крапивница), раздражение и шелушение кожи. Внутривенное вливание способно спровоцировать судороги, острую печеночную недостаточность и кому.

Противопоказания

Препарат не назначается детям, обладающим гиперчувствительностью к основному действующему веществу. Его нельзя использовать, если у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания организма, если есть патологии почек и печени, а также неврологические расстройства.

Аналоги Ацикловира, их формы

Применение Ацикловира оправдано тогда, когда начинают проявляться первые признаки заболевания (на первый день появления высыпаний). Состояние иммунитета больного ребенка значительно влияет на эффективность противовирусной терапии. Повторные курсы приема способствуют выработке устойчивости вируса к описываемому препарату.

Сегодня в аптеках можно найти несколько аналогов Ацикловира.

Изопринозин – таблетированный препарат с высокой иммуномодулирующей активностью. Используется для устранения вирусных инфекций и коррекции иммунного статуса. Назначается детям старше 12 лет из расчета 50 мг на килограмм веса в сутки. Детям с 3 до 12 лет дозировка рассчитывается в каждом конкретном случае с учетом возраста и веса ребенка. Есть и стандартная формула, помогающая рассчитывать суточную дозу (одна таблетка Изопринозина на 10 кг веса). Получившееся количество делится на четыре приема. Длительность курса 5-10 дней.

Валацикловир (Вальтрекс) предлекарство Ацикловира, используемое при терапии всех разновидностей ветрянки. Он не убивает, а подавляет вирус, помогая организму самому с ним успешно бороться.

Фамцикловир еще более активное предлекарство. Попадая в организм, его активное вещество трансформируется в пенцикловир. Вследствие некоторых химических реакций оно переходит в трифосфат, способный подавлять на уровне ДНК синтез новых вирусных клеток.

Давать ребенку противовирусный препарат при ветрянке можно только после назначения врача. Его применение оправдано лишь при тяжелых формах заболевания, в других случаях организм способен самостоятельно бороться с вирусом и вырабатывать иммунитет против повторного заражения.