Прививка от ВПЧ предупреждение онкологических заболеваний

По данным ВОЗ 60% всех жителей планеты инфицированы вирусом папилломы. Большинство приобретает его, начиная вести активную половую жизнь. Ученые смогли выявить и описать 95 штаммов клеточного паразита. Многие типы не причиняют проблем: инфекции, вызванные ими, в 90% случаях самостоятельно проходят спустя два года после заражения. И только в 10% случаях инфицирование становится причиной малигнизации. Предупредить подобные осложнения позволяет прививка от ВПЧ.

Показания к вакцинации

Существующая вакцина от ВПЧ используется для вакцинации подростков, юношей и девушек, не имеющих половых отношений. Инъекции делаются детям в возрасте от девяти до тринадцати лет, молодым людям до двадцати трех лет. Чем раньше будет сделана инъекция, тем устойчивее будет у человека иммунитет к инфицированию ВПЧ.

Мальчикам можно вводить только четырехвалентную вакцину, девочкам и двухвалентную, и четырехвалентную. Если прививка осуществляется детям до тринадцати лет, нет необходимости проходить предварительное диагностическое обследование. Перед проведением вакцинации юношей и девушек младше 23 лет, вступивших в половые отношения, предварительно проводится лабораторная диагностика, позволяющая выявить носительство самых распространенных штаммов папилломавируса. Показаниями к прививке могут стать только отрицательные ответы.

Если лабораторная диагностика смогла выявить наличие ВПЧ, делать прививку уже не имеет смысла. Однако российские ученые провели ряд исследований и доказали, что прививки, сделанные женщинам до тридцати пяти лет, ведущим активную половую жизнь, помогают увеличивать эффективность противовирусного лечения, поэтому сегодня гинекологи советуют всем своим пациенткам, у которых были обнаружены опасные штаммы вируса, добровольно пройти вакцинацию.

Обзор существующих препаратов

Весь мир для вакцинации от ВПЧ использует два вида вакцин:

• четырехвалентную,
• двухвалентную.

Четырехвалентная вакцина «Гардасил» позволяет организму вырабатывать антитела против четырех самых распространенных штаммов вируса. Двухвалентная вакцина «Церварикс» защищает от двух онкогенных штаммов вируса (шестнадцатого и восемнадцатого). В основе химической формулы обоих препаратов присутствует белок, из которого формируется оболочка патогенного микроорганизма. Его появление в организме способно вызвать реакцию со стороны иммунитета (защитные силы начинают активно вырабатывать специфические антитела). Кроме белка в составе препаратов есть гидроксид алюминия. Он регулирует количество антител, способен в любой момент предупредить заражение. Отсутствие в составе препаратов ДНК папилломавируса делает вакцину совершенно безопасной: прививка от вируса папилломы не способна привести к развитию инфекции.

Суспензия каждой вакцины содержится внутри одноразовой тары: в каждом флаконе одна доза (0,5 мл). Клинические испытания подтвердили 100% защиту от заражения онкогенными штаммами. За счет того, что папилломавирус имеет схожие типы штаммов, введение вакцины обеспечивает перекрестное реагирование потенциально опасных видов.

Благодаря прививке удается предотвратить развитие процессов малигнизации в 90% случаях. И это довольно высокие показатели эффективности. Во многих странах (в России в том числе) принято прививать только лиц женского пола. Таким образом прерывается путь передачи инфекции, мужчины в этом случае получают косвенную защиту. В странах с развитыми экономиками (Европа, США) вакцинация от ВПЧ входит в социальный пакет медицинских услуг. Они могут себе позволить дорогостоящую профилактику, направленную на предупреждение роста процента раковых больных. В России прививка от ВПЧ – платная процедура, которая осуществляется за счет граждан. В среднем по стране одна доза вакцины стоит около 200 $.

График вакцинации

Для формирования стойкого иммунитета необходимо ввести три дозы вакцины.

Препарат «Гардасил» вводится по следующей схеме:

• первая инъекция делается в день обращения,
• вторая доза вводится спустя два месяца,
• третью дозу мальчик или девочка должны получить спустя полгода после первого укола.

Препарат «Церварикс» тоже вводится трехкратно (в первый день обращения – через месяц – через полгода). Возможности других графиков введения еще только изучаются. Уже после двух введенных доз в организме накапливается достаточное количество антител, способных предотвратить заражение в том случае, если произошел незащищенный половой контакт. Третья доза вводится для того, чтобы закрепить эффект вакцины. Описываемые препараты не являются взаимозаменяемыми. Это значит, что, если вакцинация началась при помощи одного средства, она должна быть им и закончена.

Допускается одновременное введение вакцин против папилломавируса с вакцинами АКДС, против гепатита В. Только делать их обязательно нужно двумя разными шприцами и вводить препараты в разные части тела.

Места для постановки вакцины

Места проведения вакцинации строго ограничены. Водить прививку против ВПЧ можно только внутримышечно. Если доза препарата была введена подкожно, она не должна засчитываться. Внутримышечное введение необходимо для того, чтобы препарат начинал всасываться в кровь постепенно, только порционное всасывание способно обеспечить возможность для формирования адекватного иммунного ответа.

Вводить инъекцию можно в мышцу бедра или плеча. Такие места выбираются потому, что мышцы там хорошо развиты и очень близко подходят к коже. А вот жировой слой там отсутствует, поэтому делать инъекцию проще. Во время проведения клинических испытаний осуществлялось внутривенное введение вакцин. Доза мгновенно поступала в кровь, это приводило к тому, что возникала избыточная реакция иммунной системы: антигены вируса уничтожались, а антитела не вырабатывались (иммунитет против ВПЧ не формировался). Введение препарата в подкожный слой приводило к образованию шишек на месте постановки вакцины, которые рассасывались в течение нескольких месяцев. При этом эффективность используемых препаратов тоже сводилась к нулю.

Противопоказания

Прививка от ВПЧ абсолютно противопоказана тем, у кого есть аллергия на какой-либо компонент используемого лекарственного средства, у кого после введения первой дозы была выявлена сильная аллергическая реакция.

Обострение хронического заболевания или острое течение какой-либо инфекции является временным противопоказанием к проведению вакцинации. Для получения назначения необходимо дождаться ремиссии в первом случае и полного выздоровления во втором.

Возможные осложнения

Прививка против ВПЧ переносится легко, какие-либо негативные реакции появляются в очень редких случаях. У некоторых людей наблюдалось покраснение кожи на месте, где была произведена инъекция, появление умеренной болезненности и зуда. Во время проведения клинических испытаний у единиц фиксировалось повышение температуры тела, появление слабости, общего недомогания. Но подобные симптомы спустя два-три дня самостоятельно проходили. Появление нежелательных реакций не требует лечения, если у привитых температура тела поднимается до 38 градусов, им советуют выпить жаропонижающее средство.

Тем, у кого есть аллергический статус, врачи рекомендуют перед прививкой пропивать профилактический курс антигистаминных препаратов второго или третьего поколения. У некоторых юношей после вакцинации наблюдалось появление обмороков. Они самостоятельно проходили без лечения после завершения полового созревания. У девочек подобные осложнения не возникают.

Вакцинация при беременности

Вакцинация во время беременности в России не проводится. Данные о влиянии вакцин на плод отсутствуют. Однако медицине известны случаи введения препарата «Гардасил» во время беременности и во время лактации. Негативные реакции не были выявлены.

Мнения специалистов

Сегодня можно найти в специализированной литературе много статей, принадлежащих авторитетным зарубежным и русским изданиям, в которых приводятся доводы о вреде вакцинации. Описываются побочные явления, которые, якобы, способны привести к детской инвалидности. Звучит мнение, что вакцины против ВПЧ являются причиной бездетности. Один автор даже провел целое расследование и доказал, что сами врачи в разных странах мира, призывающие к вакцинации против папилломавируса, сами своих детей не прививают.

ВОЗ считает подобные утверждения беспочвенными, эффективность и безопасность вакцинации была подтверждена клиническими исследованиями. Введение описанных в статье препаратов не лечит папилломавирусную инфекцию, оно только предотвращает заражение. Ученые, которые разработали формулу вакцины, были удостоены Нобелевской премии. К 2013 году оба препарата были зарегистрированы в 125 странах мира, в 20 государствах вакцина против папилломавируса введена в национальный календарь прививок.

В составе препаратов нет частиц живого вируса, нет консервантов и канцерогенов, наличие которых представляло бы угрозу женской фертильности. За последние десять лет применения того же «Гардасила» для вакцинации девочек и девушек не выявлено падение рождаемости или увеличения процентов младенческой смерти.

Применение вакцины может спровоцировать появление побочных эффектов. Но чистоту их проявления показывает следующая статистика (данные за период с 2006 по 2008 год).

Самый распространенный побочный эффект – увеличение уровня венозной тромбоэмболии. Всего было выявлено 772 случая, это 0,0003% от проданных доз. В 32 случаях тромбоэмболия стала причиной летального исхода (один случай на миллион). В противовес этим цифрам приводится статистика онкологических заболеваний. Каждый день в России умирает 18 женщин от рака шейки матки, это заболевание в мире занимает пятое место среди других причин онкологии. Поэтому показатель смертности от вакцины несравнимо ниже, чем показатель смертности онкологических осложнений, возникающих по причине инфицирования ВПЧ.

Еще раз нужно указать на то, что безопасность вакцины проверена клиническими испытаниями. Ее введение сегодня считается единственной профилактической мерой, способной защитить от рака. Человеческий организм может самостоятельно справиться с инфекцией, если в момент заражения иммунитет будет сильным и крепким. Если нет, достаточно пожать больному руку и получить порцию вируса, обладающего высокими онкогенными рисками. Не стоит забывать о том, что по земле ходит 60% инфицированных людей. И все они являются носителями разных штаммов папилломавируса. Вакцина защищает от самых агрессивных.