Виды детской экземы и их терапия

Детская экзема – довольно распространенное заболевание, встречающееся как у новорожденных, так и у подростков. Оно проявляется небольшой сыпь или поражениями, захватывающими обширные зоны кожного покрова.

Механизм развития заболевания

Экзема у детей сопровождается воспалительными процессами, локализующимися на лице, животе, руках и ногах. Эта болезнь сопровождается периодами обострения, ремиссии, а также имеет склонность к рецидивам.

Нуммулярная (монетовидная) экзема у детей

Факторы, приводящие к возникновению экземы

Так как кожа младенца отличается сильной чувствительностью, то существуют причины, при которых может развиться воспалительный процесс:

• наследственные аллергические заболевания,
• несоответствующее питание,
• поражение стрептококковой или стафилококковой инфекцией,
• психофизиологические отклонения в развитии,
• использование раздражающих гигиенических средств по уходу за кожей,
• обильное потоотделение,
• ослабление иммунитета,
• ранее искусственное вскармливание,
• неприятие организмом ребенка лекарственных препаратов,
• возникновение аллергической реакции на шерсть или пух домашних животных,
• заболевание желудочно-кишечного тракта,
• нарушение в работе эндокринной, нервной систем,
• использование синтетической одежды.

Также развитием болезни может стать злоупотребление беременной женщиной (в период вынашивания и кормления ребенка) высоко аллергенными продуктами (медом, шоколадом, клубникой, цитрусовыми).

Клинические проявления

Экзема своими внешними признаками схожа с другими сопутствующими дерматологическими патологиями:

• покраснение кожного покрова,
• возникновение опрелостей,
• образование пузырьковых высыпаний с гнойным содержимым,
• шелушение, сухость кожи,
• жжение и зуд,
• образование отечности кожных покровов,
• появление мокнущих очагов,
• общее недомогание,
• ухудшение аппетита.

Один из неприятных признаков болезни – кожный зуд, который не дает покоя ребенку даже ночью. Малыш расчесывают кожу, что способствует появлению ран и может спровоцировать присоединение бактериальных инфекций.

Виды экзематозных образований

Детская экзема бывает таких разновидностей:

1. Истинная (идиопатическая) – значительное расширение капилляров приводящих к покраснению кожи (эритеме) с последующим образованием мелких пузырьков наполненных серозной жидкостью. Отхождение экссудата приводит к появлению мокнущих эрозий, которые при подсушивании образуют корку. Случается, что острый воспалительный процесс переходит в хроническое течение, периодически возникающее на протяжении многих лет. Очаг поражения при истинной экземе не имеет четких границ, начинаясь с лица, кистей он может распространиться на разные участки тела.
2. Себорейная – может возникнуть даже у грудничка в результате заболевания себореей. Места локализации находятся в зоне скопления сальных желез: волосистой части головы, ушей, грудной области, зоны между лопатками, носогубных складок. Вид этой экземы представляет собой группу жирных чешуек, корочек (гнейса) желтоватого цвета, под которыми находится мокнущая поверхность. Обычно детская себорея не требует лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев.
3. Микробная – возникает на месте гнойных поражений кожи (инфицированных ран, царапин, ссадин, трофических язв и других поражений). При этой форме наблюдается образование обширных очагов инфекции (без участков здоровой кожи), с наслоением гнойных корок, разрастанием мокнущих эрозий. Зачастую воспаление поражает нижние конечности, включая ступни. Также существует отдельная разновидность микробного заболевания в виде монет или бляшек. Местами их локализации являются верхние конечности, но в некоторых случаях высыпания распространяются на другие участки тела.
4. Атопическая – результат наследственной предрасположенности организма к аллергии. Если у малыша наблюдается эта форма заболевания, то это показатель того, что один или оба родителя являются аллергиками. Наиболее часто заболевание возникает с младенческого возраста и проявляется до трех лет. Отличительной особенностью этой формы является то, что она появляется в результате длительного контакта с раздражителем. Обычно провокаторами болезни выступают продукты питания. После проникновения в организм аллергена на щечках малыша появляются красные пятна с небольшими пузырьками, которые постепенно покрывают зону ягодиц, локтевых и коленных сгибов, а иногда встречаются на стопах и ладонях. Пузырьки лопаются, превращаясь в мокнущие ранки. Кожа пересыхает и стягивается, образуя мелкие складки.
5. Дисгидротическая – распространяется на ладонях и подошвах ног. Из-за толщины эпителиальной ткани данных частей тела начальная стадия выражается слабо, пузырьки располагаются глубоко под кожей, которые могут провоцировать сильный зуд. Со временем пузырьки лопаются, что приводит к истеканию содержимого на поверхность и провоцирует изъязвление кожного покрова. При сливании нескольких образований в крупные поражения происходит появление обширных эрозийных участков, приводящих к распространению на другие зоны. Это явление сопровождается трофическими изменениями структуры ногтей.

Дифференциальная диагностика

Для постановки правильного диагноза и выяснения причин возникновения экземы рекомендуется проведение диагностических мероприятий:

• проведение тщательного осмотра малыша,
• сбор анализов крови и мочи,
• взятие кожных проб на определение аллергена и соскоба кожи на наличие патогенных микроорганизмов,
• использование бактериологического посева, для определения чувствительности организма ребенка к различным видам антибиотиков.

Только после проведения этих процедур назначается соответствующая терапия.

Средства лечения детской экземы

Для лечения экземы необходим комплексный подход. Он заключается в соблюдении диеты, применении медикаментозной терапии и народных методов.

Соблюдение диеты позволяет ускорить процесс выздоровления. Ограничение в рационе у малыша и кормящей матери распространяется на:

• копченные и соленые продукты,
• красные ягоды,
• шоколад,
• плоды цитрусовых,
• коровье молоко,
• манную крупу,
• яйца,
• арахис,
• морепродукты.

Родителям необходимо знать, какие продукты питания являются толчком к развитию аллергии у ребенка и полностью исключить их употребление.

Медикаментозная терапия включает применение таких средств:

• примочки с борной кислотой, нитратом серебра, жидкостью Бурова (главным ингредиентом которой являются квасцы, способствующие быстрому заживлению ран),
• противовоспалительных мазей (Локоида, Эплана, Скин-капа, салициловой или цинковой мази),
• противомикробных средств содержащих антибиотики (по назначению лечащего врача).

Народные методы являются дополнительным средством для лечения воспалительных заболеваний кожи. Эффективно применение отваров лекарственных трав: череды, ромашки, коры дуба, зверобоя.

Для их приготовления 1 ст. ложку сырья заливают 200 мл кипятка и настаивают на водяной бане в течение 30 мин. После отвар сцеживают и используют для внутреннего и внешнего применения.

Для устранения зуда кожи, уменьшения воспаления применяют компрессы с использованием сырого картофеля. Соком картофеля пропитывают хлопчатобумажную ткань и прикладывают на место поражения.

Существует множество способов лечения народными средствами, но перед их использованием лучше проконсультироваться с дерматологом.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения детской экземы необходимо придерживаться определенных правил:

• соблюдать диету и режим питания,
• использовать одежду из натуральных тканей,
• проводить регулярно гигиенические процедуры,
• исключить введение раннего прикорма при грудном вскармливании,
• своевременно провести вакцинирование,
• заблаговременно лечить начальные проявления аллергии,
• проходить регулярный осмотр.

При своевременной профилактике и лечении прогноз болезни благоприятный, а экзема проходит по мере взросления ребенка.